第1061题 与丙磺舒竞争自肾小管分泌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1062题 大环内酯类抗生素的作用机制是

A.抑制氨酰基-tRNA形成

B.影响细菌胞质膜的通透性

C.与细菌50s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

D.与细菌70s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

E.与细菌30s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

参考答案：C

解析：

大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

第1063题 治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用

A.磷霉素

B.氨苄西林

C.头孢唑啉

D.诺氟沙星

E.万古霉素

参考答案：E

解析：

万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。

第1064题 下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是

A.杆菌肽

B.青霉素类

C.头孢菌素类

D.万古霉素

E.林可霉素

参考答案：E

解析：

林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。

第1065题 最佳选药应是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.四环素

D.林可霉素

E.红霉素

参考答案：D

解析：

林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

第1066题 该药物可引起的不良反应是

A.听力下降

B.假膜性肠炎

C.肝功能严重损害

D.肾功能严重损害

E.胆汁阻塞性肝炎

参考答案：B

解析：

林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。

第1067题 若加用红霉素可以

A.由于竞争结合部位产生拮抗作用

B.增强抗菌活性

C.降低毒性

D.增加毒性

E.扩大抗菌谱

参考答案：A

解析：

红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。

第1068题 万古霉素的抗菌作用机制是

A.抑制细菌核酸代谢

B.干扰细菌的叶酸代谢

C.影响细菌胞浆膜的通透性

D.抑制细菌蛋白质的合成

E.阻碍细菌细胞壁的合成

参考答案：E

解析：

万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。

第1069题 关于万古霉素，描述错误的是

A.可引起假膜性肠炎

B.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

C.属于快速杀菌药

D.与其他抗生素间无交叉耐药性

E.可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

参考答案：A

解析：

万古霉素的临床应用：主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染如败血症、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、结肠炎，以及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

第1070题 与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是

A.头孢唑林

B.头孢吡肟

C.万古霉素

D.青霉素G

E.红霉素

参考答案：C

解析：

青霉素类、头孢菌素类的作用机制是与青霉素结合蛋白结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。红霉素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。万古霉素的作用机制是与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。

第1071题 耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是

A.新霉素

B.卡那霉素

C.庆大霉素

D.链霉素

E.阿米卡星

参考答案：A

第1072题 可导致胎儿永久性聋及肾损害的药物是

A.氯霉素

B.青霉素类

C.大环内酯类

D.四环素类

E.氨基糖苷类

参考答案：E

解析：

氨基糖苷类主要不良反应为耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。

第1073题 不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是

A.过敏反应

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉接头阻断

E.耳毒性

参考答案：C

第1074题 氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是

A.只作用于细菌核蛋白体50S亚基

B.只干扰于细菌核蛋白体30S亚基

C.干扰细菌细菌蛋白质合成的全过程

D.抑制细菌细胞壁的合成

E.干扰细菌的叶酸代谢

参考答案：C

解析：

与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30s亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30s～50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；②与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。

第1075题

患者出现上述症状的可能原因是

A.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

B.链霉素引起的肾毒性

C.链霉素引起的过敏性休克

D.患者突发的心肌梗死

E.链霉素引起的神经毒性

参考答案：A

解析：

氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

第1076题 应该给予的药物是

A.葡萄糖酸钙

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.肝素

E.葡萄糖

参考答案：A

解析：

氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

第1077题 抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是

A.链霉素

B.青霉素

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.头孢氨苄

参考答案：D

解析：

庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。

第1078题 治疗兔热病的首选药是

A.四环素

B.阿米卡星

C.罗红霉素

D.链霉素

E.庆大霉素

参考答案：D

解析：

链霉素是用于鼠疫和兔热病的首选药物。

第1079题 不属于氨基苷类的共同特点的是

A.为一类与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂

B.由氨基糖和苷元结合而成

C.有耳毒性和肾毒性

D.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性

E.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性

参考答案：E

解析：

氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧G^-杆菌活性强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。

第1080题 下列不具有神经肌肉阻滞作用的是

A.新霉素

B.青霉素

C.卡那霉素

D.多黏菌素

E.链霉素

参考答案：B