第1101题 易引起二重感染的药物是

A.TMP

B.红霉素

C.青霉素

D.SMZ

E.四环素

参考答案：E

解析：

四环素是广谱抗菌药，正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症，多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。

第1102题 对于多西环素描述不正确的是

A.可用于肾脏疾病

B.常见不良反应为胃肠道刺激

C.药物活性高于米诺环素

D.是四环素类药物的首选药

E.具有强效、长效、速效等特点

参考答案：C

解析：

米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。

第1103题 关于多西环素的叙述错误的是

A.与四环素的抗菌谱相似

B.可用于前列腺炎的治疗

C.抗菌活性比四环素强

D.口服吸收量少且不规则

E.是半合成的长效四环素类抗生素

参考答案：D

解析：

多西环素口服吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。

第1104题 应该用下列药物治疗的是

A.链霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。对肺炎支原体引起的非典型肺炎和溶脲脲原体引起的非特异性尿道炎具有良好的疗效。

第1105题 如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肝脏损害

D.肾脏损害

E.二重感染

参考答案：E

解析：

此现象属于伪膜性肠炎。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，广谱抗生素的长期使用，使敏感菌株生长受到抑制，而不敏感茵在体内大量繁殖，造成新的感染，此称为二重感染或菌群交替症。以肠道感染最为常见，特别是耐四环素类的难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。

第1106题 因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查

A.肺功能

B.肾功能

C.尿常规

D.血常规

E.肝功能

参考答案：D

解析：

由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意病人血象的变化。 

第1107题 对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是

A.克林霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.四环素

E.红霉素

参考答案：B

解析：

氯霉素是为广谱抗生素，低浓度时抑制细菌生长，高浓度具有杀菌作用，对革兰阴性菌的作用比革兰阳性菌的作用强。脑脊液中药物浓度较高。

第1108题 氯霉素与剂量无关最严重的不良反应是

A.再生障碍性贫血

B.灰婴综合征

C.二重感染

D.骨髓抑制

E.骨骼畸形

参考答案：A

解析：

氯霉素出现骨髓造血功能的抑制，与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意患者血象的变化。

第1109题 氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是

A.神经系统反应

B.再生障碍性贫血

C.消化道反应

D.二重感染

E.灰婴综合征

参考答案：B

解析：

氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。

第1110题 氯霉素的不良反应不包括

A.灰婴综合征

B.胃肠道反应

C.心脏毒性

D.神经毒性

E.造血细胞障碍

参考答案：C

第1111题 影响骨和牙齿生长的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，影响骨和牙齿生长。

第1112题 抑制骨髓造血功能的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血。

第1113题 典型不良反应为前庭神经功能损害的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

链霉素属于氨基糖苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害。

第1114题 氯霉素的抗菌作用机制是

A.阻止细菌细胞壁黏肽的合成

B.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成

C.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流

D.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻

E.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成

参考答案：D

第1115题 可产生灰婴综合征的抗菌药物为

A.庆大霉素

B.卡那霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.四环素

参考答案：C

第1116题 下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物

A.氟胞嘧啶

B.灰黄霉素

C.阿昔洛韦

D.制霉菌素

E.酮康唑

参考答案：A

解析：

氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。 

第1117题 两性霉素B最常见的急性毒性反应为

A.神经毒性

B.肝损害

C.肾毒性

D.骨髓抑制作用

E.静滴时发生的高热、头痛、恶心等症状

参考答案：E

第1118题 两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施不能使其减轻的是

A.合用庆大霉素

B.抗组胺药物

C.地塞米松

D.减少用量或减慢滴注速度

E.解热镇痛药物

参考答案：A

解析：

主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐。静滴速度过快，引起心律失常、惊厥，还可致。肾损害及溶血。滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药，滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。 

第1119题 治疗深部真菌感染的首选药是

A.咪康唑

B.克霉唑

C.两性霉素B

D.灰黄霉素

E.制霉菌素

参考答案：C

解析：

两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。

第1120题 氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是

A.抑制真菌RNA的合成

B.抑制真菌蛋白质的合成

C.抑制真菌DNA合成

D.多与真菌细胞膜中麦角固醇结合

E.抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成

参考答案：C

解析：

氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。