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中级主管药师 药学（中级）-专业知识题库(1432题)
第1041题 对肺炎支原体的作用最强的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属抗菌活性比红霉素略差。对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的。
第1042题 对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
克拉霉素对革兰阳性菌的作用比红霉素略强，为大环内酯类中的最强者。对嗜肺军团菌、肺炎衣原体、沙眼衣原体、肺炎支原体的抗菌活性为红霉素数倍。
第1044题 红霉素与下述情况或不良反应有关的是
A.肾功能严重损害
B.假膜性肠炎
C.剥脱性肠炎
D.肺纤维性变
E.肝损害
参考答案：E
解析：
口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射其乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。
第1045题 下列不属于大环内酯类抗生素的是
A.罗红霉素
B.阿奇霉素
C.克林霉素
D.克拉霉素
E.螺旋霉素
参考答案：C
解析：
大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。
第1046题 具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是
A.万古霉素
B.甲氧苄啶
C.克林霉素
D.红霉素
E.青霉素
参考答案：D
解析：
红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药物排泄较慢，仅少量由尿排泄。
第1047题 患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是
A.庆大霉素
B.青霉素G
C.万古霉素
D.利福平
E.红霉素
参考答案：B
解析：
社区获得性肺炎，青年，无基础疾病，应该首选青霉素或者氨苄西林±大环内酯类。
第1048题 红霉素的最常见不良反应是
A.耳毒性
B.心脏毒性
C.胃肠道反应
D.二重感染
E.肾损害
参考答案：C
解析：
口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。
第1049题 下面对红霉素的描述，错误的是
A.金葡菌对其不易产生耐药性
B.支原体感染首选
C.主要经胆汁排泄
D.对螺旋体和支原体有抑制作用
E.口服可吸收
参考答案：A
解析：
红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。
第1050题 患儿，6岁。受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下叶多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是
A.万古霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.四环素
参考答案：B
解析：
红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，同时对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣原体也均有相当的抗菌作用，为肺炎支原体感染的首选治疗药。
第1051题 红霉素的作用靶点是
A.二氢叶酸合成酶
B.DNA螺旋酶
C.细菌核蛋白体30S亚基
D.细菌核蛋白体50S亚基
E.细菌胞膜上特殊蛋白PBPs
参考答案：D
解析：
红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
第1052题 作用原理与叶酸代谢无关的是
A.磺胺甲噁唑
B.磺胺嘧啶
C.柳胺磺吡啶
D.克林霉素
E.甲氧苄啶
参考答案：D
解析：
克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。
第1053题 大环内酯类对下列哪类细菌无效
A.革兰阳性菌
B.衣原体和支原体
C.大肠埃希菌和变形杆菌
D.革兰阴性球菌
E.军团菌
参考答案：C
解析：
大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。