第1001题 呋喃唑酮主要用于治疗

A.肾盂肾炎

B.化脓性骨髓炎

C.细菌性痢疾

D.结核性脑膜炎

E.大叶性肺炎

参考答案：C

解析：

呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。

第1002题 易致多发性神经炎的药物是

A.左氧氟沙星

B.氧氟沙星

C.TMP

D.呋喃妥因

E.SMZ

参考答案：D

解析：

呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。

第1003题 甲氧苄啶的抗菌机制是

A.破坏细菌细胞壁

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制DNA螺旋酶

E.改变细菌胞浆膜通透性

参考答案：C

第1004题 青霉素最常见和最应警惕的不良反应是

A.过敏反应

B.听力减退

C.肝、肾损害

D.二重感染

E.腹泻、恶心、呕吐

参考答案：A

第1005题 下列药物主要自肾小管分泌的是

A.青霉素

B.利福平

C.异烟肼

D.链霉素

E.四环素

参考答案：A

第1006题

患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×10⁹／L，中性粒细胞0.85，血小板23×10⁹／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是

A.氨基糖苷类

B.诺氟沙星

C.克林霉素

D.环丙沙星

E.青霉素G

参考答案：E

第1007题 有关阿莫西林特点的说法正确的是

A.耐酸、耐酶

B.对铜绿假单胞菌也有效

C.对耐药金葡菌有效

D.口服吸收差，生物利用度小

E.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

参考答案：E

解析：

阿莫西林属于广谱青霉素类，对G^-杆菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。

第1008题 用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是

A.大叶性肺炎

B.气性坏疽

C.螺旋体感染

D.流行性脑脊髓膜炎

E.草绿色链球菌心内膜炎

参考答案：C

解析：

应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。

第1009题 青霉素的抗菌谱不包括

A.螺旋体

B.革兰阳性球菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性杆菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：E

解析：

青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的。

第1010题 对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A.甲氧苄啶

B.磺胺嘧啶

C.氧氟沙星

D.呋喃妥因

E.青霉素

参考答案：E

解析：

青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。

第1011题 青霉素发生过敏反应的机制是

A.青霉素降解产物诱导机体发生变态反应

B.青霉素加速抗原抗体结合

C.青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源

D.青霉素促进肥大细胞脱颗粒

E.青霉素本身诱导机体发生变态反应

参考答案：A

解析：

青霉素发生过敏反应的机制是青霉素降解产物诱导机体发生变态反应。

第1012题 避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A.避免饥饿时注射青霉素

B.注射青霉素前先预防肌注急救药物

C.初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验

D.注射液临用现配

E.仔细询问过敏史，对过敏者禁用

参考答案：B

解析：

为防止各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。

第1013题 抢救药物是

A.地塞米松+多巴胺

B.曲安西龙+异丙肾上腺素

C.地塞米松+肾上腺素

D.地塞米松+山莨菪碱

E.地塞米松+去甲肾上腺素

参考答案：C

解析：

为防止各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。

第1014题 竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是

A.克拉维酸

B.保泰松

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.丙磺舒

参考答案：E

第1015题 患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.皮质激素

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：D

第1016题 如患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，不可选用

A.多西环素

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.庆大霉素

E.阿莫西林

参考答案：E

解析：

阿莫西林属于青霉素类，青霉素过敏者，不可以选用阿莫西林。

第1017题 下列细菌对青霉素不敏感的是

A.螺旋体

B.革兰阳性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性球菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：E

解析：

青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。

第1018题 耐酸耐酶的青霉素是

A.磺苄西林

B.氨苄西林

C.双氯西林

D.羧苄西林

E.青霉素V

参考答案：C

第1019题 下列对青霉素G的叙述错误的是

A.杀菌力强大

B.口服吸收好

C.抑制细胞壁合成

D.对革兰阳性杆菌作用强

E.易引起变态反应

参考答案：B

解析：

青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。

第1020题 主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是

A.双氯西林

B.阿莫西林

C.苯唑西林

D.羧苄西林

E.青霉素V

参考答案：D