第941题 阿卡波糖降糖作用机制是

A.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

B.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

C.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

D.抑制胰高血糖素分泌

E.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

参考答案：E

第942题 刺激胰岛B细胞释放胰岛素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第943题 经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第944题 合并高血压和高血脂异常的患者宜用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第945题 临床上苯乙双胍

A.用于治疗2型糖尿病

B.可增强磺酰脲类的降血糖作用

C.用于治疗饮食控制未成功的患者

D.对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

E.以上说法都正确

参考答案：E

第946题 可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是

A.呋塞米

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.咖啡因

E.氢氯噻嗪

参考答案：B

解析：

水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。

第947题 作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是

A.瑞格列奈

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.氯磺丙脲

E.格列吡嗪

参考答案：C

解析：

ABDE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。

第948题 可适用于尿崩症的降糖药是

A.吡格列酮

B.氢氯噻嗪

C.氯磺丙脲

D.格列喹酮

E.格列齐特

参考答案：C

解析：

氯磺丙脲可用于尿崩症。 

第949题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是

A.通常与口服降糖药合用

B.口服吸收很少

C.易导致低血糖

D.临床用于各型糖尿病

E.可单用于老年患者或餐后高血糖患者

参考答案：C

解析：

由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。

第950题 磺酰脲类降血糖的主要不良反应是

A.粒细胞减少及肝损伤

B.肾上腺皮质功能减退

C.黏膜出血

D.乳酸血症

E.肾损伤

参考答案：A

解析：

少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。

第951题 造成乳酸血症的降血糖药是

A.氯磺丙脲

B.格列吡嗪

C.二甲双胍

D.格列本脲

E.甲苯磺丁脲

参考答案：C

解析：

由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

第952题 以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是

A.增强机体对胰岛素的敏感性

B.增强肌肉组织糖的无氧酵解

C.拮抗胰高血糖素作用

D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

E.促进葡萄糖合成糖原

参考答案：D

解析：

格列齐特(达美康)属磺酰脲类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%的正常B细胞。

第953题 关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是

A.格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素

B.双胍类主要降低患者的餐后血糖

C.双胍类药物对正常人血糖具有降低作用

D.胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者

E.胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者

参考答案：A

第954题 属于胰岛素增敏药的是

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列本脲

参考答案：B

第955题 肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

A.格列本脲

B.那格列奈

C.苯乙双胍

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

参考答案：C

解析：

双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。

第956题 降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

A.伏格列波糖

B.吡格列酮

C.格列本脲

D.二甲双胍

E.那格列奈

参考答案：A

解析：

α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。

第957题 降钙素的特点，不正确的是

A.用药前最好先做皮试

B.抑制肾小管对钙、磷重吸收

C.无中枢性镇痛效果

D.主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛

E.降低破骨细胞活性和数量

参考答案：C

解析：

降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙；②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄；③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。

第958题 不需要在体内转化即具生理活性的药物是

A.阿法骨化醇

B.骨化三醇

C.骨化二醇

D.维生素D2

E.维生素D3

参考答案：B

解析：

骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是维生素D₃的代谢产物，需要进一步转化成骨化三醇才能发挥抗骨质疏松的作用。

第959题 需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是

A.阿仑膦酸钠

B.降钙素

C.骨化三醇

D.α骨化醇

E.钙制剂

参考答案：D

解析：

活性维生素D制剂有1，25-(OH)₂D₃和1α-OH-D₃（α骨化醇）两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)₂D₃（骨化三醇）。

第960题 通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是

A.氟制剂

B.降钙素

C.二膦酸盐

D.阿仑膦酸钠

E.依普黄酮

参考答案：A

解析：

防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。