第921题 重症糖尿病立即静脉注射

A.精蛋白胰岛素

B.苯乙双胍

C.氯磺丙脲

D.甲苯磺丁脲

E.正规胰岛素

参考答案：E

解析：

正规胰岛素作用快而强，维持时间短。

第922题 关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是

A.葡萄糖转运系统失常

B.产生胰岛素受体抗体

C.机体处于应激状态

D.受体亲和力增加

E.胰岛素受体数目减少

参考答案：D

解析：

急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。 

第923题 下列糖尿病，不是胰岛素的适应症是

A.肥胖型轻、中度的糖尿病

B.幼年重症糖尿病

C.合并重度感染的糖尿病

D.需做手术的糖尿病患者

E.口服降血糖药未能控制的2型糖尿病

参考答案：A

解析：

胰岛素可用于治疗各型糖尿病。尤其对胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，1型），胰岛素仍是惟一的药物。主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；③合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

第924题 胰岛素缺乏可以引起

A.血糖增高

B.机体不能正常发育

C.血糖降低

D.蛋白质合成增加

E.蛋白质分解降低

参考答案：A

第925题 处治药物应该选用

A.低精蛋白锌胰岛素

B.三碘甲状腺原氨酸

C.珠蛋白锌胰岛素

D.正规胰岛素

E.格列齐特

参考答案：D

解析：

正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

第926题 此药的给药途径是

A.皮下注射

B.静脉注射

C.舌下含服

D.灌肠

E.口服

参考答案：A

解析：

正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

第927题 必需要用胰岛素治疗的疾病是

A.老年糖尿病患者

B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者

C.女性糖尿病患者

D.妊娠期糖尿病患者

E.糖尿病的肥胖症患者

参考答案：D

解析：

胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 

第928题 胰岛素的不良反应有

A.高血糖高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.乳酸血症

D.骨髓抑制

E.酮症酸中毒

参考答案：B

第929题 下列胰岛素制剂的作用时间最长的是

A.精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白胰岛素

D.普通胰岛素

E.结晶锌胰岛素

参考答案：A

解析：

精蛋白胰岛素为长效胰岛素，注射后逐渐释出胰岛素，作用时间长，可达24~36小时。

第930题 关于胰岛素药理作用的描述，错误的是

A.促进葡萄糖的利用

B.促进氨基酸的转运和蛋白质合成

C.促进糖原分解

D.降低血钾

E.促进脂肪合成并抑制其分解

参考答案：C

解析：

胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。

第931题 下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A.减少氨基酸的转运

B.加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

C.抑制糖原的分解和异生

D.促进脂肪合成并抑制其分解

E.增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

参考答案：A

第932题 下列胰岛素制剂的作用时间最长的是

A.甘精胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.结晶锌胰岛素

D.门冬胰岛素

E.低精蛋白锌胰岛素

参考答案：A

解析：

甘精胰岛素有效时间可维持22小时左右，属于我国目前常用的超长效胰岛素。

第933题 纠正细胞内缺钾常用的激素是

A.雄性激素

B.胰岛素

C.地塞米松

D.甲状腺素

E.生长激素

参考答案：B

解析：

胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。

第934题 胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

A.收缩血管、减慢吸收

B.减少注射部位的刺激性

C.降低排泄速度，延长作用时间

D.增加溶解度，提高生物利用度

E.在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收

参考答案：E

解析：

胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。

第935题 关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

A.低血糖可导致昏迷

B.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状

C.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷

D.运动量过大可导致

E.胰岛素过量可导致

参考答案：C

解析：

低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

第936题 通过激动过氧化酶增殖活化受体γ(PPAR-γ)的药物是

A.吡格列酮

B.米格列醇

C.那格列奈

D.苯乙双胍

E.格列本脲

参考答案：A

解析：

吡格列酮(噻唑烷二酮类)为胰岛素增敏药，是选择性过氧化酶增殖体激活γ(PPAR-γ)受体激动药，改善β细胞功能、胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱，对非胰岛素依赖型糖尿病及其心血管并发症有明显疗效。

第937题 磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

B.促进胰岛素与受体结合

C.加速胰岛素合成

D.抑制胰岛素降解

E.提高胰岛B细胞功能

参考答案：A

第938题 可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是

A.饮酒

B.氢氯噻嗪

C.黄疽

D.青霉素

E.双香豆素

参考答案：B

解析：

降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。

第939题 长期应用可能突发严重低血糖的药物是

A.利血平

B.丙硫氧嘧啶

C.格列本脲

D.肾上腺素

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

解析：

选项中只有格列本脲属于降糖药，不良反应是低血糖。

第940题 应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是

A.促进钾离子进入细胞内

B.改善心肌细胞代谢

C.改善心肌细胞的离子转运

D.促进钾离子进入细胞外

E.纠正低血钾

参考答案：A

解析：

合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K⁺进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。