第861题 盐皮质激素的分泌部位是

A.肾上腺皮质网状带

B.肾脏皮质

C.肾上腺髓质

D.肾上腺皮质球状带

E.肾上腺皮质束状带

参考答案：D

解析：

盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。 

第862题 下列不宜使用泼尼松的疾病是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.感染性休克

C.结核性脑膜炎

D.严重肝功能不全

E.系统性红斑狼疮

参考答案：D

解析：

可的松与泼尼松等第11位碳原子(C₁₁)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。

第863题 患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是

A.立即停药

B.应用降压药

C.应用降糖药

D.口服氯化钾

E.低盐、低糖饮食

参考答案：A

解析：

医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。

第864题 下列不是糖皮质激素的禁忌证的是

A.过敏性疾病

B.重症高血压

C.严重精神病

D.活动性溃疡

E.肾上腺皮质功能亢进

参考答案：A

第865题 下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A.兴奋中枢作用

B.抗炎作用

C.免疫抑制

D.抗菌作用

E.抗毒作用

参考答案：D

解析：

糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒作用；④提高中枢神经系统的兴奋性；⑤对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

第866题 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是

A.中性粒细胞增多

B.血小板增多

C.淋巴细胞增多

D.血红蛋白增多

E.红细胞增多

参考答案：C

解析：

 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。

第867题 下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是

A.低血糖

B.高血压

C.诱发神经失常和癫痫发作

D.诱发或加重感染

E.诱发胃和十二指肠溃疡

参考答案：A

解析：

医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。

第868题 糖皮质激素最常用于

A.低血容量性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.感染性休克

参考答案：E

第869题 皮质激素禁用于高血压及心衰是因为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第870题 皮质激素禁用于溃疡病是因为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第871题 皮质激素禁用于精神病是因为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第872题 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A.使淋巴细胞增加

B.使红细胞与血红蛋白减少

C.使中性粒细胞减少

D.使血小板减少

E.刺激骨髓造血功能

参考答案：E

第873题 下列不属于糖皮质激素的适应证的疾病是

A.感染中毒性休克

B.再生障碍性贫血

C.风湿性关节炎

D.支气管哮喘

E.消化性溃疡

参考答案：E

第874题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

参考答案：B

解析：

糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。

第875题 某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是

A.可能是由于患者减药太快

B.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性

C.可能是病情未充分控制

D.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

E.多见于长期用药的患者突然停药

参考答案：D

第876题 下列属于天然雌激素是

A.他莫昔芬

B.炔雌醚

C.甲羟孕酮

D.己烯雌酚

E.雌二醇

参考答案：E

解析：

天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，临床常用品有可口服或长效的特点，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。

第877题 关于雄激素类药物作用叙述错误的是

A.治疗乳腺癌

B.抗雌激素作用

C.刺激骨髓造血

D.影响下丘脑作用，调节体温

E.同化作用

参考答案：D

解析：

孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢，产生轻度的升温作用。所以此题选D。

第878题 下列属于抗雌激素类的药物是

A.苯丙酸诺龙

B.他莫昔芬

C.己烯雌酚

D.炔诺酮

E.炔雌醇

参考答案：B

解析：

他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。

第879题 属于同化激素类的药物是

A.苯丙酸诺龙

B.强的松龙

C.去氧皮质酮

D.己烯雌酚

E.炔诺酮

参考答案：A

第880题 雄激素不宜用于

A.功能性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.前列腺癌

D.晚期乳腺癌

E.卵巢癌

参考答案：C

解析：

雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。