第841题 可松弛子宫平滑肌的药物是

A.麦角胺

B.缩宫素

C.麦角新碱

D.沙丁胺醇

E.垂体后叶素

参考答案：D

解析：

沙丁胺醇能兴奋子宫平滑肌的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，后者抑制子宫平滑肌收缩，还能使血管平滑肌松弛，增加子宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境，防治早产。

第842题 对缩宫素的叙述不正确的是

A.小剂量适用于催产和引产

B.其收缩性质与正常分娩相似

C.大剂量引起子宫强直性收缩

D.大剂量适用于催产

E.小剂量可加强子宫的节律性收缩

参考答案：D

解析：

缩宫素可以兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。 

第843题 不能用于保胎的药物是

A.特布他林

B.利托君

C.硫酸镁

D.缩宫素

E.沙丁胺醇

参考答案：D

解析：

缩宫素可以收缩子宫平滑肌，而其余选项都是属于子宫平滑肌的松弛药。

第844题 对麦角新碱的叙述错误的是

A.临产时的子宫对本药敏感性降低

B.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

C.剂量稍大即引起子宫强直性收缩

D.适用于子宫出血及产后子宫复原

E.对子宫兴奋作用强而持久

参考答案：A

解析：

麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。 

第845题 缩宫素和麦角新碱的共同点是

A.均有抗利尿作用

B.均可用于催产

C.均可用于引产

D.均可用于产后子宫出血

E.均可促进泌乳

参考答案：D

第846题 对缩宫素的叙述，错误的是

A.能松弛血管平滑肌，降低血压

B.没有妊娠分娩禁忌证

C.对怀孕末期的子宫作用最强

D.对宫体作用强于宫颈

E.能促进乳汁分泌

参考答案：B

解析：

缩宫素对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。

第847题 有关麦角生物碱的作用，不正确的是

A.大剂量应用可损害血管内皮细胞

B.翻转肾上腺素的升压作用

C.产后子宫复旧

D.催产、引产

E.偏头痛

参考答案：D

解析：

麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

第848题 麦角胺治疗偏头痛的机制是

A.阻断α受体

B.镇痛作用

C.收缩脑血管

D.中枢抑制作用

E.拮抗内源性致痛物

参考答案：C

解析：

某些偏头痛患者可因脑动脉扩张而搏动幅度加大，麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。

第849题 禁作催产引产用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

麦角生物碱剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

第850题 可用于防治早产的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

利托君为β₂受体激动剂，激动子宫平滑肌的β₂受体，抑制子宫平滑肌的收缩。对妊娠和非妊娠子宫均有抑制作用，用于防治早产。

第851题 治疗偏头痛可用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

第852题 肺结核咯血可用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

第853题 较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

第854题 患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选

A.麦角生物碱

B.垂体后叶素

C.前列腺素

D.酚磺乙胺

E.麦角胺

参考答案：B

解析：

垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素，在较大剂量时，抗利尿激素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血。

第855题 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是

A.小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛、

B.雌激素降低子宫对缩宫素的敏感性

C.小剂量时即可引起子宫强直性收缩

D.孕激素增加子宫对缩宫素的敏感性

E.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

参考答案：A

解析：

缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。
小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。
剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。
雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

第856题 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是

A.高血压

B.多毛

C.胃、十二指肠溃疡

D.向心性肥胖

E.痤疮

参考答案：A

解析：

糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。 

第857题 糖皮质激素长期使用极少引起

A.高血压

B.青光眼

C.高血糖

D.骨质疏松

E.向心性肥胖

参考答案：B

第858题 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是

A.骨质疏松

B.向心性肥胖

C.高血压

D.精神失常

E.多毛

参考答案：A

解析：

糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。

第859题 糖皮质激素不可用于治疗

A.骨质疏松

B.重症伤寒

C.排斥反应

D.中毒性菌痢

E.急性淋巴细胞性白血病

参考答案：A

解析：

糖皮质激素可能引起骨质疏松症。

第860题 盐皮质激素的分泌部位是

A.肾上腺皮质球状带

B.肾上腺皮质束状带

C.肾上腺皮质网状带

D.肾脏皮质

E.肾上腺髓质

参考答案：A

解析：

盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。