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第785题 属局部应用的强效肾上腺皮质激素的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
倍氯米松为地塞米松的同系物,抗炎作用为地塞米松的500倍,气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用。
第789题 下述药物属于抗过敏平喘药的是
A.色甘酸钠
B.特布他林
C.异丙肾上腺素
D.布地奈德
E.异丙托溴铵
参考答案:A
解析:
色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用,属于抗过敏平喘药,临床上用于预防哮喘的发作。
第790题 与地塞米松相比,倍氯米松治疗哮喘的主要优点是
A.能气雾吸收
B.平喘作用强
C.起效快
D.抗炎作用强
E.长期应用也不抑制肾上腺皮质功能
参考答案:E
解析:
丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物,抗炎作用为地塞米松的500倍,气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用。肺内吸入后,迅速被灭活,几无全身性副作用。主要用于糖皮质激素依赖性哮喘患者
第791题 属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是
A.胆茶碱
B.酮替芬
C.布地奈德
D.扎鲁司特
E.沙丁胺醇
参考答案:E
解析:
沙丁胺醇选择性激动β2受体,松弛支气管平滑肌,用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
第792题 氨茶碱的平喘机制是
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制腺苷酸环化酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.激活腺苷受体
参考答案:D
解析:
氨茶碱抑制磷酸二酯酶,使cAMP的含量增加,引起气管舒张。
第793题 氨茶碱的平喘作用原理不包括
A.降低细胞内钙
B.阻断腺苷受体
C.抑制磷酸二酯酶
D.抑制过敏性介质释放
E.抑制前列腺素合成酶
参考答案:E
解析:
氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶,使cAMP的含量增加,引起气管舒张;②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙,减轻炎性反应;③阻断腺苷受体,对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。
第794题 不属于氨茶碱适应证的是
A.哮喘型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.急性心功能不全
D.某些水肿症利尿
E.心绞痛
参考答案:E
解析:
茶碱类除具有平喘作用之外还具有强心、利尿及中枢兴奋作用,能引起震颤和失眠。茶碱个体差异大,安全范围窄,故现已少用,而多采用其水溶性衍生物,如氨茶碱、胆茶碱等。
第795题 用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.异丙肾上腺素
D.色甘酸钠
E.沙丁氨醇
参考答案:B
解析:
氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。本品因碱性较强,口服可致恶心、呕吐,饭后服可减轻刺激性。
第796题 预防过敏性哮喘发作的平喘药是
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.氨茶碱
参考答案:D
解析:
色甘酸钠起效慢,尤适用于抗原明确的青少年患者,可预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。
第798题 关于色甘酸钠作用说法正确的是
A.可直接松弛支气管平滑肌
B.抑制过敏性介质的释放
C.口服和喷雾吸入均有效
D.可用于正在发生的哮喘
E.可拮抗炎症介质
参考答案:B
解析:
色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效。但在接触抗原前7-10天给药,可预防哮喘发作,抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放。本药口服无效,只能喷雾吸入。
第799题 下列关于平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是
A.与氨茶碱作用机制相同
B.对心脏β1受体作用弱
C.可口服,用于防治哮喘
D.选择性兴奋β2受体
E.过量可导致心律失常
参考答案:A
解析:
沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,扩张支气管,作用比异丙肾上腺素强,但对心脏β1受体作用弱,长期应用可形成耐受性。
而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关:①抑制磷酸二酯酶,使cAMP的含量增加,引起气管舒张;②抑制过敏性介质释放,降低细胞内钙,减轻炎性反应;③阻断腺苷受体,对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。
第800题 治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时,可选用
A.异丙托溴铵气雾吸入
B.肌内注射氨茶碱
C.色甘酸钠气雾吸入
D.异丙肾上腺素气雾吸入
E.静脉注射糖皮质激素
参考答案:E
解析:
糖皮质激素因其副作用较多,不宜长期用药,仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。