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第728题 纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是
A.硫酸鱼精蛋白
B.右旋糖酐铁
C.维生素B12
D.氨甲苯酸
E.维生素K1
参考答案:D
解析:
抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。
第730题 胰腺手术后出血时,宜选用
A.叶酸
B.氨甲苯酸
C.硫酸亚铁
D.肝素
E.维生素K
参考答案:B
解析:
氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血,如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。
第731题 保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是
A.诱导肝药酶活性
B.降低双香豆素的代谢
C.降低双香豆素的排泄
D.竞争与血浆蛋白结合
E.增加双香豆素的吸收
参考答案:D
解析:
双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用,抗凝作用增强;与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白,使其游离药物浓度升高,抗凝作用增加;与药酶诱导剂如巴比妥类等合用,加速其代谢,抗凝作用减弱。
第733题 此出血,应采用的对抗药物是
A.维生素K
B.氨甲环酸
C.氨甲环酸
D.甲酰四氢叶素钙
E.硫酸鱼精蛋白
参考答案:A
解析:
维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似,可竞争性拮抗其抗凝的作用。
第734题 阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用
A.华法林
B.氨甲苯酸
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.鱼精蛋白
参考答案:D
解析:
主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病,如阻塞性黄疸、胆瘘,因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足。
第736题 与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是
A.氯霉素
B.西咪替丁
C.苯巴比妥
D.甲硝唑
E.甲苯磺丁脲
参考答案:C
解析:
双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用,抗凝作用增强;与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白,使其游离药物浓度升高,抗凝作用增加;与药酶诱导剂如巴比妥类等合用,加速其代谢,抗凝作用减弱。
第738题 关于华法林的特点,正确的是
A.作用持续时间长
B.体内外均抗凝
C.溶解已经形成的血栓
D.口服无效
E.起效快
参考答案:A
解析:
华法林口服吸收慢而不规则,在血中几乎全部与血浆蛋白结合。12~24小时生效,1~3天达峰,一般可持续4~7天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。
第739题 不是肝素禁忌证的是
A.肺栓塞
B.消化性溃疡病
C.严重高血压病
D.脑出血
E.亚急性心内膜炎
参考答案:A
解析:
肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。
第740题 可用维生素K对抗的药物过量中毒是
A.枸橼酸钠
B.双香豆素
C.氨甲苯酸
D.链激酶
E.肝素
参考答案:B
解析:
维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似,可竞争性拮抗其抗凝的作用。