第561题 属于Ⅳ类抗心律失常药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第562题 有关奎尼丁不良反应描述不正确的是

A.低血压

B.心脏毒性

C.心力衰竭

D.肺纤维化

E.金鸡纳反应

参考答案：D

第563题 首选苯妥英钠用于治疗

A.强心苷中毒引起的室性心律失常

B.房室传导阻滞

C.室上性心动过速

D.室性早搏

E.房性早搏

参考答案：A

第564题 奎尼丁抗心律失常的机制中不包括

A.延长ERP，利于消除折返

B.抑制Na+内流，减慢传导

C.抑制Ca2+外流，抑制心肌收缩力

D.抑制K+外流，延长ERP

E.抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性

参考答案：C

第565题 强心苷中毒特征性的先兆症状是

A.QT间期缩短

B.头痛

C.胃肠道反应

D.房室传导阻滞

E.视色障碍

参考答案：E

解析：

黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。 

第566题 下列药物不适于治疗心衰的是

A.哌唑嗪

B.硝普钠

C.肾上腺素

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

第567题 强心苷中毒最早出现的症状是

A.厌食、恶心和呕吐

B.眩晕、乏力和视力模糊

C.房室传导阻滞

D.神经痛

E.色视

参考答案：A

第568题 不适于治疗慢性心功能不全的药物是

A.去甲肾上腺素

B.米力农

C.卡维地洛

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

参考答案：A

解析：

BCDE都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性新功能不全。

第569题 用洋地黄治疗心功能不全的患者，为消除水肿，较好的联合用药是

A.氢氯噻嗪+依他尼酸

B.氢氯噻嗪+布美他尼

C.氢氯噻嗪+乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪+螺内酯

E.氢氯噻嗪+呋塞米

参考答案：D

第570题 下列措施是治疗地高辛中毒时不应采用的是

A.停用地高辛

B.应用苯妥英钠

C.应用利多卡因

D.应用阿托品

E.用呋塞米促其排出

参考答案：E

第571题 与强心苷药理作用机制有关的酶是

A.过氧化物酶

B.Na+-K+-ATP酶

C.鸟苷酸环化酶

D.磷酸二酯酶

E.前列腺素合成酶

参考答案：B

第572题 不属于强心苷不良反应的是

A.视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)

B.室性过速

C.房室传导阻滞

D.胃肠道反应

E.过敏反应

参考答案：E

解析：

强心苷治疗安全范围小，有效血药浓度接近中毒血药浓度，不良反应发生率较高。
1.胃肠道反应在强心苷中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，应注意与强心苷用量不足未能有效纠正心衰而出现的胃肠道症状相鉴别。
2.神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。
3.心脏毒性反应可出现各种不同程度的心律失常，是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩，其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。

第573题 强心苷正性肌力作用特点中不包括

A.使心肌收缩增强而敏捷

B.提高心脏做功效率，心输出量增加

C.使正常心脏耗氧量减少

D.使衰竭心脏耗氧量减少

E.直接作用

参考答案：C

第574题 强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是

A.活动性心肌炎

B.缩窄性心肌炎

C.维生素B1缺乏

D.心瓣膜病

E.甲亢

参考答案：D

第575题 强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

A.降低浦肯野纤维的自律性

B.缩短浦肯野纤维有效不应期

C.缩短心房有效不应期

D.降低窦房结自律性

E.减慢房室结传导

参考答案：A

解析：

治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，增高浦肯野纤维的自律性。减慢房室结传导速度，缩短心房和浦肯野纤维不应期。

第576题 能增加地高辛的血药浓度的是

A.螺内酯

B.苯妥英钠

C.考来烯胺

D.奎尼丁

E.KCl

参考答案：D

解析：

奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍，两药合用时，应减少地高辛用量的30%~50%，否则易发生中毒。

第577题 强心苷增强心肌收缩性的机制是

A.细胞内Na+减少

B.细胞内Na+增多

C.心肌细胞内Ca2+增多

D.心肌细胞内K+增多

E.细胞内K+减少

参考答案：C

第578题 治疗量强心苷使心率减慢主要是由于

A.直接抑制窦房结

B.房室传导阻滞

C.反射性引起迷走神经兴奋

D.抑制窦房结Na+-K+-ATP酶

E.提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性

参考答案：C

第579题 强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度

A.激动心脏β1受体

B.阻断心脏β1受体

C.激动心脏M受体

D.阻断心脏M受体

E.抑制Na+-K+-ATP酶

参考答案：E

第580题 停药检查无明显低血钾，应给予的对抗药物是

A.服用利尿药

B.服用氯化钾

C.吸氧治疗

D.苯妥英钠

E.氢氯噻嗪

参考答案：D

解析：

苯妥英钠对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。