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中级主管药师 药学（中级）-专业知识题库(1432题)
第581题 应用强心苷治疗时，下列不正确的是
A.洋地黄化后停药
B.联合应用利尿药
C.选择适当的强心苷制剂
D.选择适当的剂量与用法
E.治疗剂量比较接近中毒剂量
参考答案：A
解析：
强心苷的给药方法包括负荷量法和维持量法：
1.负荷量法短期内给较大剂量以出现足够疗效，再逐日给维持量以补充每日消除的剂量。此法显效快，但易导致中毒，现已少用。
2.维持量法每日给予小剂量维持，经4-5个半衰期，血药浓度逐步达到稳态发挥治疗。
在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。
第582题 强心苷对下述心功能不全疗效较好的是
A.活动性心肌炎引起的心功能不全
B.肺源性心脏病引起的心功能不全
C.高血压引起的心功能不全
D.严重贫血引起的心功能不全
E.甲亢引起的心功能不全
参考答案：C
第587题 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是
A.降低血压
B.增加心肌收缩力
C.改善冠脉血流
D.降低心排出量
E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
参考答案：E
解析：
血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，改善心力衰竭症状。
第589题 变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为
A.阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛
B.阻断β受体，导致心脏传导阻滞
C.阻断β受体，血压下降
D.阻断β受体，腺苷受体占优势
E.加重心绞痛
参考答案：A
第596题 硝酸甘油的不良反应不包括
A.头痛
B.眼压升高
C.高铁血红蛋白血症
D.直立性低血压
E.溶血性贫血
参考答案：E
解析：
由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
第597题 硝苯地平的适应证不包括
A.变异型心绞痛
B.中度高血压
C.心源性休克
D.稳定型心绞痛
E.不稳定型心绞痛
参考答案：C
解析：
钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。
第598题 患者男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.吗啡
B.阿司匹林
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
参考答案：E
第599题 普萘洛尔治疗心绞痛时产生的主要的不利作用是
A.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
C.心收缩力增加，心率减慢
D.扩张冠脉，增加心肌血供
E.收缩冠状动脉，引起冠脉痉挛
参考答案：A
解析：
β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量。但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。