第521题 选择性COX-2抑制药的最为突出的优点是

A.胃肠不良反应轻

B.抗栓作用强

C.过敏反应少见

D.解热作用强

E.抗炎作用强

参考答案：A

解析：

选择性COX-2抑制药相较非甾体抗炎药最大的优点是胃肠道的不良反应较轻。

第522题 解热镇痛药的作用机制是

A.抑制脑干网状结构上行激活系统

B.激动中枢GABA受体

C.阻断中枢DA(多巴胺)能受体

D.抑制前列腺素(PG)合成酶

E.激动中枢阿片受体

参考答案：D

解析：

抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。

第523题 阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是

A.抑制地诺前列酮生成

B.抑制TXA2生成

C.抑制依前列醇生成

D.抑制花生四烯酸生成

E.抑制PGE1生成

参考答案：B

解析：

小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A₂（TXA₂）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。

第524题 对阿司匹林的叙述不正确的是

A.抑制血小板聚集

B.可引起“阿司匹林哮喘”

C.儿童易引起瑞夷综合征

D.中毒时应酸化尿液，加速排泄

E.易引起恶心、呕吐、胃出血

参考答案：D

第525题 解热镇痛药的解热作用，正确的是

A.配合物理降温，能将体温将至正常以下

B.能使发热病人体温降到正常水平

C.能使发热病人体温降到正常以下

D.能使正常人体温降到正常以下

E.必须配合物理降温措施

参考答案：B

解析：

解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。

第526题 关于塞来昔布的说法错误的是

A.抑制血小板的聚集

B.口服吸收良好

C.主要用于治疗骨关节炎

D.胃肠道反应较轻

E.对COX-2有高度的选择性抑制作用

参考答案：A

第527题 关于阿司匹林的作用，错误的是

A.可出现耳鸣、眩晕

B.减少炎症组织前列腺素生成

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.减少出血倾向

E.解热作用

参考答案：D

解析：

阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝血时间，易引起出血。

第528题 不属于阿司匹林禁忌证的是

A.低凝血酶原血症

B.维生素K缺乏症

C.支气管哮喘

D.溃疡病

E.冠心病

参考答案：E

第529题 有关阿司匹林作用的描述中，错误的是

A.抑制前列腺素合成

B.解热镇痛作用

C.抗胃溃疡作用

D.抗风湿作用

E.抑制血小板聚集

参考答案：C

第530题 大剂量阿司匹林可用于治疗

A.肺栓塞

B.预防心肌梗死

C.预防脑血栓形成

D.手术后的血栓形成

E.风湿性关节炎

参考答案：E

解析：

阿司匹林小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。

第531题 窦性心动过速的首选药是

A.普萘洛尔

B.强心苷

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.胺碘酮

参考答案：A

第532题

轻度阻滞Na⁺通道的药物是

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.丙吡胺

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

参考答案：D

第533题 与胺碘酮抗心律失常机制无关的是

A.非竞争性阻断M受体

B.非竞争性阻断β受体

C.抑制K+外流

D.抑制Na+内流

E.抑制Ca2+内流

参考答案：A

第534题 只适合用于室性心动过速治疗的药物是

A.索他洛尔

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E.胺碘酮

参考答案：B

第535题 心室纤颤时选用的治疗药物是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.毛花苷C

D.维拉帕米

E.毒毛花苷K

参考答案：B

第536题 奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

A.促进K+外流

B.抑制K+内流

C.抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流

E.抑制Mg2+内流

参考答案：C

第537题 只适合用于室性心动过速治疗的药物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.索他洛尔

D.利多卡因

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常。

第538题 患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室上性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.异丙吡胺

D.苯妥英钠

E.普萘洛尔

参考答案：B

第539题 胺碘酮可引起的不良反应不包括

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.角膜微粒沉着

D.间质性肺炎

E.金鸡纳反应

参考答案：E

解析：

金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。

第540题 不能阻滞钠通道的药物是

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.奎尼丁

参考答案：C

解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度而抗心律失常。