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第502题 常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是
A.美沙酮
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.喷他佐辛
参考答案:A
解析:
美沙酮耐受性和依赖性发生较慢,戒断症状较轻且易于治疗,广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。
第503题 以下不属于吗啡的禁忌证的是
A.腹泻
B.肺心病
C.支气管哮喘
D.新生儿和婴儿止痛
E.哺乳期妇女止痛
参考答案:A
解析:
吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等。
吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起痉挛,使胃排空和推进性肠蠕动减弱;同时抑制消化液分泌;还具有抑制中枢的作用,使患者便意迟钝。具有止泻的作用。
第504题 吗啡不具有的药理作用是
A.镇静作用
B.止吐作用
C.欣快作用
D.呼吸抑制作用
E.缩瞳作用
参考答案:B
解析:
吗啡兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ),引起恶心、呕吐,连续用药可消失。
第506题 有关解热镇痛药,下列说法错误的是
A.大多数兼有抗炎和抗痛风作用
B.共同作用机制是使PGs合成减少
C.调节体温的作用与氯丙嗪相同
D.镇痛作用部位主要在外周
E.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果
参考答案:C
解析:
非甾体抗炎药只能降低发热者的体温,但不能降至正常体温以下;而且不影响正常人的体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法,使体温降至28-32℃,用于低温麻醉。当环境温度较高时,氯丙嗪也可使体温升高。
第507题 阿司匹林用量需达最大耐受量的是
A.风湿性关节炎痛
B.抑制血小板聚集
C.感冒发烧
D.肌肉痛
E.头痛
参考答案:A
解析:
阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量(口服每日3~4g),用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。
第508题 阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是
A.降低凝血酶活性
B.激活抗凝血酶
C.增强维生素K的作用
D.直接对抗血小板聚集
E.环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用
参考答案:E
解析:
花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA2可诱导血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响,产生抗血栓形成作用,因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。
第516题 阿司匹林不适用于
A.缓解胃肠绞痛
B.缓解关节疼痛
C.预防术后血栓形成
D.治疗感冒发热
E.预防心肌梗死
参考答案:A
解析:
阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经),对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。
第519题 溃疡病患者发热时宜用的退热药为
A.对乙酰氨基酚
B.吡罗昔康
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.阿司匹林
参考答案:A
解析:
消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。