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第641题 若同时治疗其手部静止性震颤,最宜选用的药物是
A.利尿剂
B.肾素抑制药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙拮抗剂
参考答案:C
解析:
β受体阻断药通过阻断β2受体发挥作用,可缓解手部震颤,具有降低震颤幅度的作用,但不能减少震颤的频率。
第642题 利尿降压药的作用机制不包括
A.排钠利尿,减少血容量
B.减少血管壁细胞内Na+的含量,使血管平滑肌扩张
C.诱导血管壁产生缓激肽
D.抑制肾素分泌
E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性
参考答案:D
第643题 此患者最可能的临床诊断是
A.重度高血压伴心功能不全
B.中度高血压伴心绞痛
C.中度高血压伴高血脂
D.轻度高血压伴心肌梗死
E.重度高血压合并糖尿病
参考答案:B
解析:
根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
第644题 此患者最宜使用的降压药物是
A.利尿药
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素受体阻断剂
D.β受体阻断药
E.中枢性降压药
参考答案:B
解析:
根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛,故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
第645题 患者,男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
参考答案:A
解析:
临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期,应选用高效能利尿药,故选择呋塞米。
第648题
可乐定的降压作用机制
A.与激动中枢的α2受体有关
B.与激动中枢的α1受体有关
C.与阻断中枢的α1受体有关
D.与阻断中枢的α2受体有关
E.与阻断中枢的β2受体有关
参考答案:A
解析:
可乐定为中枢性α2受体激动剂。
第651题
下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内递质的是
A.可乐定
B.利血平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氯沙坦
参考答案:B
解析:
利血平降压机制主要是与外周肾上腺素能神经递质耗竭有关;用于轻度高血压。
第652题 常引起体位性低血压的药物是
A.卡托普利
B.吲哒帕胺
C.哌唑嗪
D.胍乙啶
E.利血平
参考答案:C
解析:
哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”,指首次给药可致严重的直立性低血压,表现为晕厥、心悸、意识丧失等,在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。
第654题
能引起红斑狼疮样症状的降压药物是
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼屈嗪
参考答案:E
解析:
肼屈嗪:为主要扩张小动脉的降压药,对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管。适用于中度高血压,常与其他降压药合用。其不良反应有头痛、鼻充血、心悸、腹泻等。较严重时表现为心肌缺血和心衰,高剂量使用时可引起全身性红斑狼疮样综合征。
第655题 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是
A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.氯沙坦
E.普萘洛尔
参考答案:B
解析:
二氦嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道,促进K+外流,使细胞膜超极化,细胞膜上电压依赖性Ca2+通道失活,Ca2+内流减少,外周阻力降低,血压下降。
第656题 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.米诺地尔
D.硝苯地平
E.氯沙坦
参考答案:C
解析:
钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等。该类药物通过开放钾通道,使钾外流增加,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流相应减少,从而舒张血管平滑肌,降低血压。