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第901题
主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用
A.阿卡波糖
B.格列喹酮
C.氯磺丙脲
D.吡格列酮
E.那格列奈
参考答案:A
解析:
有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者应优先选用双胍类药物或格列酮类,主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用α-糖苷酶抑制剂。
第902题
胰岛素抵抗的主要决定性因素是
A.药物是否在市场上供应
B.过敏反应
C.年龄、性别
D.肾病和肝病
E.向心性肥胖
参考答案:E
解析:
肥胖,特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素,因此也是选择降糖药物的重要参考指标。其他决定药物选择的因素包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、年龄及其他健康状况如肾病和肝病。
第903题 糖尿病合并妊娠需要
A.饮食控制
B.胰岛素
C.运动控制
D.降糖药控制
E.降糖药联合应用
参考答案:B
解析:
在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。在妊娠期间发现糖尿病者为妊娠糖尿病。
在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反,妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较轻,血糖易于控制,多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。
第904题 下列降糖药中,必须注射给药才能起效的是
A.格列美脲
B.胰岛素
C.阿卡波糖
D.甲苯磺丁脲
E.二甲双胍
F.
参考答案:B
解析:
胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏,必须注射给药才能起效。
第905题 雷洛昔芬属于
A.双膦酸盐
B.降钙素
C.钙制剂
D.雌激素
E.选择性雌激素受体调节剂
参考答案:E
解析:
选择性雌激素受体调节剂(SERMs):不是雌激素,其特点是选择性地作用于雌激素靶器官,与不同的雌激素受体结合后,发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合,表现出类雌激素的活性,抑制骨吸收。
第907题
下列可能引起高钙血症的药物是
A.羟乙膦酸钠
B.甲状旁腺素
C.降钙素
D.雌激素
E.孕激素
参考答案:B
解析:
甲状旁腺激素属于促形成的药物,一定要在专业医生指导下应用,用药期间应监测血钙水平,防止高钙血症的发生。治疗时间不宜超过2年。
第912题
主要用于预防和治疗绝经妇女骨质疏松症的药物是
A.皮质激素
B.抗孕激素
C.雌激素
D.雄激素
E.孕激素
参考答案:C
解析:
雌激素类药物能抑制骨转换,阻止骨丢失。包括雌激素(ET)和雌、孕激素(EPT)补充疗法。能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。防治绝经后骨质疏松的有效手段。在各国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物。
第914题 属于骨矿化促进药
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
治疗骨质疏松症的药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药三类。其中骨吸收抑制药有雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄酮类。骨形成促进药包括氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺素、维生素K等。骨矿化促进药有活性维生素D、钙剂等。
第916题
男性患者,38岁,左趾跖急性关节炎多次复发6个月,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.糖皮质激素
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌醇
E.非甾体抗炎药
参考答案:C
解析:
丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。
第917题 下列不能降血尿酸的抗痛风药物是
A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.磺吡酮
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
参考答案:D
解析:
它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸作用。对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。
第918题
下列痛风治疗原则错误的是
A.急性期以控制关节炎症状为目的
B.无症状的高尿血症不一定需要治疗
C.禁酒、饮食控制、生活调节极为重要
D.痊愈后即可停药
E.痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施
参考答案:D
解析:
抗痛风治疗是终生的。
第919题
下列属于抑制尿酸生成的药物是
A.糖皮质激素
B.别嘌醇
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
参考答案:B
解析:
别嘌醇可迅速降低血尿酸值,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解。
第920题
急性肾小球肾炎合并急性循环充血应进行的治疗是
A.降低血压
B.增强心肌收缩力
C.纠正水钠潴留
D.抗感染
E.抑制免疫体系
参考答案:C
解析:
急性循环充血的治疗:本症主水钠潴留、血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。