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初级药师 药学（师）-专业实践能力题库(1214题)
第1201题 循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是
A.最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合
B.患者选择
C.教科书的经典知识
D.临床经验和患者选择的结合
E.临床经验
参考答案：A
解析：
循证医学的概念就是在临床实践中，医生对患者的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和患者的选择三方面恰当结合的基础上。
第1202题 以下关于循证医学与循证药学信息正确的是
A.目标是对医生的医术做出客观评估
B.其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真
C.方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体
D.手段是通过专家讨论实现准确的评价
E.以临床经验为基础
参考答案：B
解析：
本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体，而不是某个样本。手段主要是以计算机／数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学／药学效应做出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。
第1203题 循证医学在药物治疗决策中作用的叙述错误的是
A.他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B.他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C.在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D.降低血压对冠心病是有益的
E.收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处
参考答案：A
解析：
他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶——甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和中度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），大剂量还可降低甘油三酯水平。
第1206题 证据来自非随机化并行队列对比试验
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
I档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档：证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。
第1207题 关于循证医学证据表述错误的是
A.A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用
B.循证医学证据等级分为3类5级
C.循证医学证据亦分为5个档次
D.一级证据来自至少1个适当的随机对照试验
E.循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级
参考答案：B
解析：
证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部开始注明其证据等级，共分5类3级。证据亦分为5个档次。
第1208题 证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
I档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档：证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。
第1211题 循证医／药学信息的1级证据是
A.证据来自专家委员会的报告
B.证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验
C.证据来自队列病例对照分析研究
D.证据来自描述性研究
E.证据来自至少1个适当的随机对照试验
参考答案：E
解析：
级别：①证据来自至少1个适当的随机对照试验。②证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验；来自队列病例对照分析研究（以多中心为佳）；来自多个时间序列的研究；或非对照试验所得奇特结果。③证据来自以权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。
第1214题
循证医学方法的目标是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
循证医学其方法是，以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体；其手段主要是，以计算机／数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是，对社会人群的医学／药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。