第1061题 巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

A.静脉输注乙酰唑胺

B.静脉输注右旋糖酐

C.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺

D.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

E.静脉输注葡萄糖

参考答案：D

解析：

解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒

包括下列解救措施：

（1）洗胃、导泻。

（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。

（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。

（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法

第1062题 下列药物中毒可引起溶血性贫血的是

A.阿司匹林

B.甲醛

C.氰化物

D.砷化氢

E.亚硝酸盐

参考答案：D

解析：

溶血性贫血：急性中毒后红细胞破坏加速，量多时发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，如砷化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。 

第1063题 某中毒患者，出现兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性，可能是下列哪种药物的中毒

A.三环类抗抑郁药

B.抗癫痫药物中毒

C.有机磷中毒

D.香豆素类中毒

E.苯二氮（艹卓）类

参考答案：A

解析：

三环类抗抑郁药的中毒表现为：

（1）中枢症状：中毒早期表现为激动、躁动、幻觉及精神错乱，继而出现嗜睡、昏迷及休克等。

（2）躯体症状：有瞳孔扩大、血压升高或降低、尿潴留或失禁、肌肉震颤、癫痫发作等。

（3）心血管系统：心律失常、心力衰竭，可发生心搏骤停而猝死。

第1064题 纳洛酮主要用于以上哪种药物中毒解救

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1065题 毒扁豆碱主要用于以上哪种药物中毒解救

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。

第1066题 氰化物中毒的机制是

A.阻断N受体

B.抑制胆碱酯酶

C.抑制巯基酶

D.抑制细胞色素氧化酶

E.阻断M受体

参考答案：D

解析：

氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活性。

第1067题 纳洛酮可用于下列哪种药物中毒的解救

A.苯妥英钠

B.可待因

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.地西泮

参考答案：B

解析：

可待因属于阿片类，纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1068题 苯妥英钠中毒出现呼吸抑制时选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1069题 苯妥英钠中毒出现惊厥症状时选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1070题 苯妥英钠中毒时，可防止中毒对造血功能的影响的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

严重中毒出现呼吸抑制者可用烯丙吗啡；谷氨酸及丁氨基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复；口服叶酸、维生素A6、利血生，防止中毒对造血系统影响。

第1071题 下列药物中毒可引起瞳孔缩小的是

A.苯海拉明

B.毛果云香碱

C.氰化物

D.氯仿

E.阿托品

参考答案：B

解析：

瞳孔表现：可表现为瞳孔扩大或缩小。
1）瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒。
2）瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。

第1072题 三环类抗抑郁药中毒引起抗胆碱能症状时应使用的药物是

A.毒扁豆碱

B.毒毛花苷K

C.阿托品

D.普萘洛尔

E.普鲁卡因

参考答案：A

解析：

毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。

第1073题 中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物是

A.吗啡

B.苯妥英钠

C.谷氨酸

D.阿托品

E.毒扁豆碱

参考答案：B

解析：

苯妥英钠的中毒症状：

①口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态。②静脉注射过速可引起心律失常，低血压。③轻度中毒时有恶心、呕吐、呕血、头痛、头晕、心悸、言语不清等。

第1074题 下列药物中毒可引起心脏骤停的是

A.乙醇

B.三氧化二砷

C.洋地黄毒苷

D.巴比妥类

E.阿托品

参考答案：C

解析：

心脏骤停：可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、锑剂、吐根碱、河豚鱼等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低钾血症，如可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。

第1075题 巴比妥类药物重度中毒的表现为

A.患者深睡，对外界几乎没有反应

B.患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍

C.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍

D.患者昏迷，呼吸衰竭及休克

E.患者嗜睡，对外界有一定的反应

参考答案：D

解析：

急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状：嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

第1076题 下列药物中毒没有特效解毒药的是

A.地西泮

B.吗啡

C.有机磷类

D.卡马西平

E.氟乙酰胺

参考答案：D

解析：

卡马西平中毒没有特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。

第1077题 阿片类药物中毒首选解毒药为

A.纳洛酮和尼可刹米

B.纳洛酮和烯丙吗啡

C.纳洛酮和阿托品

D.纳洛酮和士的宁

E.纳洛酮和戊四氮

参考答案：B

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。

第1078题 氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为

A.对抗抗胆碱能症状

B.与苯二氮（艹卓）类药物结合

C.阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合

D.与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体

E.与受体结合

参考答案：D

解析：

氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第1079题 阿片类中毒首选拮抗药是

A.烯丙吗啡

B.阿朴吗啡

C.士的宁

D.阿托品

E.吗啡

参考答案：A

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1080题 中枢神经系统症状

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B