第1181题 医药市场信息分析不包括

A.购药价格分析

B.处方频数分析

C.用药频度分析

D.药名词频分析

E.金额排序分析

参考答案：A

解析：

医药市场信息分析包括：金额排序分析、购药数量分析、处方频数分析、用药频度分析、药名词频分析。

第1182题 关于药物安全性评价的观点不正确的是

A.是一个从实验室到临床，又从临床回到实验室的多次往复过程

B.分为实验室评价和临床评价两部分

C.药物在种族间存在安全性差异，在个体间不存在安全性差异

D.药物上市后仍需进行广泛的、长期的、大量的临床观察

E.药物上市的临床评价主要以其不良反应的监测为主

参考答案：C

解析：

依据文中含义，药物在种族间和个体间均存在安全性差异，所以C选项是不完全正确的表述，因此正确答案为C。 

第1183题

关于DUI不正确的是

A.DUI=总DDD数／总用药天数

B.DUI＞1.0，说明医生目处方剂量大于DDD

C.DUI＜1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD

D.对医生用药的经济性进行分析

E.药物利用指数

参考答案：D

解析：

药物利用指数方法：通过用总DDD数除以患者总用药天数来测量医生使用某药的日处方量，对医生用药的合理性进行分析。

第1184题 测算DUI的意义不包括

A.防止药物滥用或误用

B.了解医生的用药习惯

C.发现用药的流行趋势

D.估计用药可能出现的问题

E.减少药品不良反应

参考答案：E

解析：

通过对DUI的测算，可以了解医生的用药习惯，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。

第1185题 以下说法正确的是

A.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高

B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨

D.成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长

E.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高

参考答案：E

解析：

在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高；而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。

第1186题 呋塞米最佳给药时间为

A.7：00a.m.

B.10：00a.m.

C.7：00p.m.

D.9：00p.m.

E.2：00p.m.

参考答案：B

解析：

有人报告对心衰患者口服呋塞米在早上10点给药排出的尿量最多。

第1187题 赛庚啶最佳给药时间为

A.7：00a.m.

B.10：00a.m.

C.7：00p.m.

D.9：00p.m.

E.2：00p.m.

参考答案：A

解析：

例如抗组胺药赛庚啶在早上7点口服较晚上7点服药的效应发生较慢、较弱，但反应时间较长，晚间过早服药其抗组胺作用在次晨是很低的，所以赛庚啶在早晨给药是最合理的。而心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用。

第1188题 以下说法错误的是

A.氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱

B.抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果

C.心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高

D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强

E.氨茶碱于早上7点服药效果好

参考答案：A

解析：

氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果；心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用；环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强，而凌晨1点最弱；氮芥则以晚上7点最强，早上7点为最弱。 

第1189题 以下说法错误的是

A.顺铂早上6点给药，人肾排泄增加

B.氨茶碱早上七点服药效果较好

C.早上七点服用吲哚美辛，血药浓度高

D.心脏对洋地黄的敏感性凌晨4点最高

E.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

参考答案：E

解析：

早晨游离地西泮和卡马西平含量最低。

第1190题 服用单硝酸异山梨酯缓释片，血药浓度达峰时间最快的给药时间是

A.20：00～21：00

B.13: 00～14：00

C.15：00～16：00

D.18：00～19：00

E.7：00～8：00

参考答案：E

解析：

药物吸收的时间性差异；
根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

第1191题 药物排泄时间差异叙述错误的是

A.相应活动期肾功能最低

B.人的活动期在白天

C.啮齿类动物活动期在晚上

D.苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大

E.人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应

参考答案：A

解析：

药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物（如阿替洛尔）的肾排泄活动期较快，酸性药物（如水杨酸）傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。 

第1192题 关于机体分泌皮质激素叙述正确的是

A.中午至晚上9时分泌量为全日量的70％

B.凌晨时分泌最少

C.上午8时为峰值

D.适宜在分泌高峰期分几次给药

E.午夜为分泌高峰期

参考答案：C

解析：

机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70％，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

第1193题 硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是

A.凌晨

B.中午

C.下午

D.晚上

E.早晨

参考答案：D

解析：

根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

第1194题 细胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是

A.CYP1

B.CYP2

C.CYP3

D.CYP7

E.CYP11

参考答案：B

解析：

细胞色素P450酶（CYP）系是一个超大家族；是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族是CYP2，CYP2代谢约50％的目前临床用药。

第1195题 关于药物基因组学说法正确的是

A.基因组不仅包括所有的基因，还包括基因间区域(即编码区和非编码区)

B.生物体的遗传信息都贮存在DNA的核苷酸序列中

C.储有遗传信息的基因称为DNA片段

D.基因组是指生物体所有细胞中完整的遗传物质

E.药物基因组学研究人类基因变异和药物剂量关系的科学

参考答案：A

解析：

药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。自然界绝大多数生物体的遗传信息贮存在DNA的核苷酸序列中。储有遗传信息的DNA片段称为基因。基因组(genome)是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质，包括所有的基因和基因间区域(即编码区和非编码区)。

第1196题

关于基因多态性表述错误的是

A.阈性状在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定

B.基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异

C.质量性状主要由一对等位基因决定，其性状的变异是可连续的

D.数量性状变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同

E.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状

参考答案：C

解析：

人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。 

第1197题 给予标准剂量药物后，研究血药浓度在个体之间的变异性，并对这些变异与个体的各种生理、病理特征之间关系进行研究的学科称为

A.药物经济学

B.药物效应动力学

C.药物统计学

D.群体药物动力学

E.药物代谢动力学

参考答案：D

解析：

群体药物动力学（PPK）是研究给予标准剂量药物时，血药浓度在个体之间的变异性。研究这些变异性与个体的各种协变量如年龄、性别、身高、体重、疾病状态、联合用药情况等之间的关系。

第1198题 常见的群体药动学模型为

A.DAS

B.TDM

C.Bayesian

D.NONMEM

E.MICHAELIS-Mentn

参考答案：D

解析：

用NONMEM法就可进行群体药效学研究，考察固定效应对药效学参数的影响，PPK还可用于用药的定量化研究和生理模型分析。 

第1199题 群体药动学用于个体化给药时采用的最理想的方法是

A.归纳法

B.NONMEM法

C.统计学方法

D.Bayesian反馈法

E.假设检验法

参考答案：D

解析：

个体化给药：当患者明确诊断，选定药物后，在PPK参数的基础上，采取1～2点血药浓度作为反馈，可能得到较为理想的个体药动学参数，再根据个体药动学参数制订给药方案，从而达到较为准确的个体化给药方案设计，同时PPK参数来源于以往监测收集的数据及查阅文献得到，患者只需1～2个取血点，新患者的有关数据还可收入PPK数据库中。通常采用Bayesian反馈法最为理想，能制订出较为可信的给药方案。

第1200题 关于群体药代动力学，下列叙述不正确的是

A.群体药代动力学主要应用于新药I期临床试验

B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系

C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合

D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据

E.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性

参考答案：A

解析：

群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药I期临床试验例数少，不需应用群体药代动力学。