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初级药师 药学（师）-专业实践能力题库(1214题)
第1086题 重度中毒
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
血胆碱酯酶活力降至30％以下为重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30％～50％为中度中毒，血胆碱酯酶活力降至50％～70％为轻度中毒。
第1087题 下列不属于氰化物中毒特效解毒剂的是
A.钴化物
B.硫代硫酸钠
C.亚甲蓝
D.亚硝酸钠
E.维生素B
参考答案：E
解析：
氰化物中毒特效解毒药包括亚硝酸异戊酯：亚甲蓝或亚硝酸钠、硫代硫酸钠以及钴化物等。
第1088题 下列属于有机磷中毒烟碱样症状表现的是
A.惊厥、昏迷
B.瞳孔缩小
C.肌肉震颤
D.肺水肿
E.共济失调
参考答案：C
解析：
1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。
2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压升高等。
3）中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。
第1092题 及早使用中枢性肌松剂
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
拟除虫菊酯类药物吸入中毒者，给予半胱氨酸雾化吸入。
对症治疗临床上针对其中毒症状有下列对症治疗。
（1）抗流涎症状药物：阿托品，一般用量不宜大。
（2）抗运动症状药物：及早使用中枢性肌松剂，如美索巴莫、地西泮、巴比妥类药物。
（3）β受体拮抗剂：普萘洛尔可拮抗体内儿茶酚胺含量升高，减轻抽搐等症状。
第1094题 有机磷中毒的机制为
A.激动胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.激动内酰胺酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.抑制内酰胺酶
参考答案：B
解析：
有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；
第1095题
解救该患者的最佳药物选择为
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品+哌替啶
D.阿托品+碘解磷定
E.阿托品
参考答案：D
解析：
该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。
第1096题 小剂量亚甲蓝可以用于解救
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
小剂量亚甲蓝，在体内还原酶作用下转变为还原型亚甲蓝，还原型亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，达到解毒目的。解救亚硝酸盐中毒。
第1097题 依地酸二钠钙主要用于解救
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
依地酸二钠钙是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外。该药主要用于治疗铅中毒。
第1099题 亚硝酸钠+硫代硫酸钠可用于解救
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，使其与氰离子形成氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧化酶恢复活性。硫代硫酸钠在酶的参与下，能与体内游离的氰离子相结合，变为无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒。
第1100题 解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是
A.瞳孔缩小
B.肌震颤
C.心脏抑制
D.平滑肌痉挛
E.流涎
参考答案：B
解析：
阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高。需要与胆碱酯酶复活剂合用，接触肌震颤等N2样症状。