第981题

下列属于烷化剂的是

A.红霉素

B.环磷酰胺

C.柔红霉素

D.甲氨蝶呤

E.丝裂霉素

参考答案：B

解析：

烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。 

第982题 顺铂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第983题

门冬酰胺酶

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第984题 环磷酰胺

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第985题 柔红霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。 

第986题 某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是

A.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物

B.可致四肢麻木、外周神经炎

C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。

D.对周围血象、肝肾功能等影响小

E.一次量不超过1mg

参考答案：B

解析：

长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止予分裂中期。成人，一次1-2mg(或1.4mg／m²)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。

第987题 干扰有丝分裂的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

第988题 作用于DNA化学结构的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。 

第989题 拓扑异构酶抑制药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

第990题

干扰核酸生物合成的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。 

第991题 心脏毒性是其主要不良反应的抗肿瘤药物是

A.环磷酰胺

B.伊立替康

C.柔红霉素

D.米托蒽醌

E.丝裂霉素

参考答案：C

解析：

骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应。

第992题 属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第993题 属于胸苷酸合成酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第994题 属于嘌呤核苷酸互变抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第995题 属于核苷酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

第996题 某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是

A.不推荐本品在治疗期间减量使用

B.无骨髓抑制，多数患者耐受良好

C.只能用5％葡萄糖注射液做溶媒

D.初次滴注，起始滴注速度50mg／h

E.属于抗肿瘤单克隆抗体

参考答案：C

解析：

利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg／ml，通过专用输液管给药。 

第997题

某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是

A.干扰核酸生物合成的药物

B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少

C.使用本品前宜加用镇静止吐药

D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎

E.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周

参考答案：A

解析：

氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是A。 

第998题

以下不属于抗恶性肿瘤药的是

A.细胞毒类药

B.改变机体激素平衡类

C.生物反应调节剂

D.抗生素

E.单克隆抗体

参考答案：D

解析：

抗肿瘤药（antitumor drugs）是可抑制肿瘤细胞生长，对抗和治疗恶性肿瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。 

第999题

下列属于拓扑异构酶抑制药类的抗肿瘤药是

A.氮芥

B.塞替派

C.伊立替康

D.环磷酰胺

E.柔红霉素

参考答案：C

解析：

拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

第1000题 干扰核酸生物合成的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B