第641题

慢性阻塞性肺疾病的英文缩写

A.TDM

B.ADR

C.COPD

D.ACEI

E.NSAID

参考答案：C

解析：

TDM是治疗药物监测；ADR是药品不良反应；ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂；NSAID是非甾体抗炎药；慢性阻塞性肺疾病英文缩写为COPD。 

第642题 COPD急性加重合并左心室功能不全

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第643题 COPD急性加重合并右心衰

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第644题 COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂；
COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；
COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。 

第645题

支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是

A.白三烯受体调节剂

B.色甘酸钠

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

E.糖皮质激素

参考答案：D

解析：

 患者家里都必须备有一些能够快速解除症状的药物如短效的β₂受体激动剂（沙丁胺醇）等。一旦哮喘急性发作时，应立即喷雾吸入，以求暂时减轻症状，并立即送医院就诊。 

第646题

《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是

A.白三烯受体调节剂

B.色甘酸钠

C.茶碱类

D.糖皮质激素

E.β2受体激动剂

参考答案：D

解析：

《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是能全面覆盖过敏性炎症的吸入性糖皮质激素，这些药物安全性高。同时可以联合应用长效的支气管扩张剂，或缓释茶碱，或抗白三烯药物等。 

第647题

男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140／90mmHg，HR105次／分，R29次／分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是

A.静注氨茶碱

B.肌注吗啡

C.吸入沙丁胺醇

D.静脉滴注氢化可的松

E.氧疗

参考答案：B

解析：

吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故不能用于哮喘。 

第648题

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.二丙酸倍氯米松气雾吸入

D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

E.5％碳酸氢钠静脉滴注

参考答案：D

解析：

 哮喘急性发作期应吸氧，纠正低氧血症；迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松。 

第649题

男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗目的的是

A.尽快缓解气道阻塞

B.纠正低氧血症

C.恢复肺功能

D.防止并发症

E.控制哮喘不会再次发作

参考答案：E

解析：

 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。 

第650题

初治肺结核治疗方案强化期的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

参考答案：B

解析：

 初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4个月。

第651题 “适量”治疗肺结核的主要目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

“适量”治疗肺结核的主要目的是发挥药物最大疗效，呈现最小副作用。

第652题 “早期”治疗肺结核的主要作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

“早期”治疗肺结核的主要作用是杀灭结核菌株，减少传染性。 

第653题 “联合”治疗肺结核的主要目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

“联合”治疗肺结核的主要目的是增强疗效，减少或防止耐药发生。

第654题

患者男性，37岁。多发性咳嗽。主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是

A.多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效

B.联合治疗可缩短疗程

C.联合治疗感染组织的穿透性更好

D.同时用药可降低给药剂量

E.同时用药可产生较强的协同作用

参考答案：A

解析：

结核病合理化疗的五项原则即：早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合应用两种以上药物，以增强与确保疗效。

第655题 短程化疗必须包含的药物是

A.链霉素、利福平

B.异烟肼、吡嗪酰胺

C.异烟肼、利福平

D.利福平、对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇、链霉素

参考答案：C

解析：

短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肼、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的3～5种药物联用，其中异烟肼、利福平、链霉素主要用于繁殖活跃的结核菌，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺主要用于消灭巨噬细胞和闭合的干酪样病变中繁殖缓慢的细菌。 

第656题

肺结核初治患者，下列治疗方案应首选

A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)

B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C.异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)

D.异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月

E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

参考答案：A

解析：

WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。

第657题

下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.中枢性降压药

D.神经节阻断药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：E

解析：

 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEI是首选药。

第658题

肼屈嗪的降压机制是

A.抑制肾脏肾素分泌

B.抑制中枢交感活性

C.直接扩张小动脉

D.减少心输出量和心率

E.使细胞外液和血容量减少

参考答案：C

解析：

肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管，适用于中度高血压，常与其他利尿药合用。

第659题 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第660题 高血压合并痛风不宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D