第701题 该患者入院时首选治疗为

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射毛花苷C

D.静脉注射尿激酶

E.静脉注射复方丹参

参考答案：A

解析：

该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。

第702题 如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.阿托伐他汀钙

D.单硝酸异山梨酯

E.缬沙坦

参考答案：C

解析：

他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，故应考虑为阿托伐他汀钙所致。

第703题 该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为

A.阿司匹林

B.噻氯匹定

C.氯吡格雷

D.尿激酶

E.磺达肝癸钠

参考答案：A

解析：

 对不稳定型心绞痛患者。如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。

第704题 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

A.LDL-C＜2.60mmol／L

B.LDL-C＜2.07mmol／L

C.LDL-C＜4.14mmol／L

D.LDL-C＜2.18 mmol／L

E.LDL-C＜3.37 mmol／L

参考答案：B

解析：

 该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为＜2.07mmol／L。 

第705题

服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，阿司匹林的最佳剂量范围是

A.35-50mg/d

B.75-100mg/d

C.55-70mg/d

D.65-90mg/d

E.45-60mg/d

参考答案：B

解析：

 服用阿司匹林最佳剂量范围是75-100mg/d，可以有效地降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险。

第706题

慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑

A.出血

B.高血压

C.心肌梗死

D.糖尿病

E.昏迷

参考答案：C

解析：

慢性稳定性心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死，改善生存减轻症状和缺血发作，改善生活质量。在选择治疗药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。此外，应积极处理危险因素。 

第707题

所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是

A.β受体阻断药

B.他汀类

C.硝酸脂类

D.钙通道拮抗剂

E.抗缺血药

参考答案：B

解析：

有冠心病稳定性心绞痛患者均应接受他汀类药物治疗，LDL-C的目标值为＜2.60mmol／L。有明确冠状动脉疾病的极高危患者接受强化他汀类药物治疗，LDL-C的目标值为＜2.07mmol／L。明确冠状动脉疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类。 

第708题

心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是

A.硝酸脂类

B.β受体阻断药

C.他汀类

D.钙通道拮抗剂

E.抗血栓药

参考答案：B

解析：

 心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用β受体阻断剂。 

第709题

心肌梗死患者的治疗说法不正确的是

A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

C.在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主

D.如疼痛不能缓解，即应用吗啡

E.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

参考答案：A

解析：

心肌梗死患者卧床休息时间根据病情差异较大，除病重者外，卧床时间不宜过长（一般为3～5天），症状控制并且稳定者应鼓励早期活动，有利于减少并发症。活动量的增加应循序渐进。故A选项说法不正确。

第710题 变异型心绞痛的首选治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第711题 稳定性心绞痛的初始治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第712题 心绞痛急性发作的首选治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。
没有固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻断剂，而应将钙拮抗剂作为首选药物。
舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可在运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。 

第713题 硝酸异山梨酯普通片的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第714题 硝酸甘油舌下含片的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第715题 单硝酸异山梨酯缓释制剂的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

硝酸甘油舌下含片的常用剂量为0.5-0.6mg，硝酸异山梨酯普通片的常用剂量为10-30mg，单硝酸异山梨酯缓释制剂的常用剂量为40-60mg。 

第716题 地尔硫（艹卓）缓释制剂的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第717题 氨氯地平的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第718题 维拉帕米普通制剂的常用剂量为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

治疗慢性稳定型心绞痛时应用钙拮抗剂，氨氯地平的常用剂量为5-10mg，地尔硫（艹卓）缓释制剂的常用剂量为90-180mg，维拉帕米普通制剂的常用剂量为40-80mg。 

第719题 不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射

A.β受体阻断药

B.硫酸吗啡

C.ACEI类

D.钙通道拮抗剂

E.单硝酸山梨酯

参考答案：B

解析：

抗缺血治疗的主要原则：采用舌下含服或口喷硝酸甘油后静脉滴注以迅速缓解缺血及相关症状。在硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，静脉注射硫酸吗啡。

第720题

男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

A.阿司匹林肠溶片

B.琥珀酸美托洛尔缓释片

C.硝酸甘油片

D.盐酸贝那普利片

E.硝苯地平控释片

参考答案：C

解析：

 该题考查药物相互作用，使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝酸酯类制剂，以避免引起低血压，甚至危及生命，故答案选C。