第561题

以下关于儿童药动学特点叙述正确的是

A.消化系统发育不完善，胃排空速度较慢

B.肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好

C.新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量

D.皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大

E.药物的蛋白结合率比成人低

参考答案：E

解析：

小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。 

第562题 相当于成人用量比例的1／18～1／14的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第563题 相当于成人用量比例的1／7～1／5的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第564题 相当于成人用量比例的1／4～1／3的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第565题 相当于成人用量比例的1／14～1／7的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

选项A为相当于成人用量比例的1／18～1／14，选项B为相当于成人用量比例的1／14～1／7，选项C相当于成人用量比例的1／7～1／5，选项D相当于成人用量比例的1／5～1／4，选项E相当于成人用量比例的1／4～1／3。 

第566题

以下有关“小儿剂量计算方法”的叙述中，不正确的是

A.根据体表面积计算

B.根据小儿年龄计算

C.根据表观容积计算

D.依据成人剂量折算表

E.根据成人剂量按小儿体重计算

参考答案：C

第567题

以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是

A.按年龄计算

B.按体表面积计算

C.按Young’s公式计算

D.按成人剂量折算表计算

E.根据成人剂量按小儿体重计算

参考答案：B

解析：

A的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药；B比较合理；C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A；D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小；E对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。

第568题

引起“灰婴综合征”的药物是

A.庆大霉素

B.吲哚美辛

C.红霉素

D.苯唑西林钠

E.氯霉素

参考答案：E

解析：

氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。 

第569题

氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是

A.肝毒性

B.脑毒性

C.胃毒性

D.耳毒性、肾毒性

E.心肌毒性

参考答案：D

解析：

氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。 

第570题

新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起

A.腹泻

B.四环素牙

C.低胆红素血症

D.高胆红素血症

E.高铁血红蛋白症

参考答案：D

解析：

新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。 

第571题

新生儿使用维生素K1，可使血浆中游离胆红素浓度

A.降低

B.先增加后降低

C.无改变

D.急剧增加

E.稍降低

参考答案：D

解析：

新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K₁与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。 

第572题

患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A.1.79g

B.1.98g

C.1.68g

D.1.87g

E.1.55g

参考答案：A

解析：

体表面积50kg=1.55m²，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）／1.73m²计算即得。 

第573题

新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致

A.低胆红素血症

B.高铁血红蛋白症

C.肝性脑病

D.钙离子沉积

E.肺性脑病

参考答案：B

解析：

新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物（经皮吸收）等。 

第574题

以下有关儿童生理解剖方面的特点的叙述中，不正确的是

A.药酶活性不足

B.血浆中游离的胆红素过多

C.高铁血红蛋白还原酶活性低

D.消化道通透性低，吸收率低

E.胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡

参考答案：D

解析：

儿童生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高（肠管道相对较长，消化道面积相对较大）、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡。 

第575题

以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是

A.治疗目的不同

B.各组织器官老化改变不同

C.遗传因素和老化进程有很大差别

D.以往所患疾病及其影响不同

E.多种疾病及多种药物联合使用的相互作用不同

参考答案：A

解析：

 个体差异大的原因是：①遗传因素和老化进程有很大差别；②各组织器官老化改变不同；③过去所患疾病及其影响不同；④多种疾病多种药物联合使用的相互作用；⑤环境、心理素质等。 

第576题

下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是

A.确诊后用药

B.严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量

C.选择适宜的给药方法

D.老年人用药剂量越小越好

E.用药品种尽量避免复杂化

参考答案：D

解析：

老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。

第577题

以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是

A.药物的不良反应增多

B.药物的反应性降低

C.用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的

D.对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低

E.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加

参考答案：B

解析：

老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加；但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对β-受体激动药与β-受体阻断药的反应明显降低。 

第578题 和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力

A.代谢能力↑，排泄能力↑

B.代谢能力↓，排泄能力↓

C.代谢能力↑，排泄能力↓

D.代谢能力↓，排泄能力↑

E.代谢能力和排泄能力均不变

参考答案：B

解析：

老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。 

第579题

某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应

A.较成人剂量增加

B.较成人剂量酌减

C.按体重给药

D.按成人剂量

E.按成人剂量增加10％

参考答案：B

解析：

老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。 

第580题

关于老年人用药原则叙述，错误的是

A.应用最少药物治疗原则

B.从最低有效剂量开始治疗原则

C.选择最少不良反应药物治疗原则

D.最大剂量治疗原则

E.简化治疗方案原则

参考答案：D

解析：

老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。