第521题

影响胎盘药物转运的因素不包括

A.胎盘药物代谢

B.胎盘的血流量

C.胎儿性别对胎盘的影响

D.胎盘成熟度不同

E.胎盘屏障

参考答案：C

解析：

胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。 

第522题

妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期

A.受精至18d左右

B.受精后3周至12周

C.临产

D.妊娠4个月至足月

E.刚刚受精

参考答案：B

解析：

晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

第523题

妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是

A.灰黄霉素、制霉菌素

B.酮康唑、氟康唑

C.伊曲康、氟胞嘧啶

D.两性霉素B、克霉唑

E.异烟肼、利福平

参考答案：D

解析：

抗真菌药
(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B
(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C 

第524题

妊娠期口服药物吸收减慢的原因是

A.胃酸分泌增加

B.胃肠蠕动增加

C.消化能力的减弱

D.生物利用度下降

E.食物的影响

参考答案：D

解析：

妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时推后，故生物利用度下降。

第525题

拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级B级的是

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺

D.阿托品

E.颠茄

参考答案：B

解析：

 多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是B。 

第526题

哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是

A.可卡因

B.异烟肼

C.麦角胺

D.苯妥英钠

E.泼尼松

参考答案：D

解析：

选题A引起乳儿可卡因中毒；B乳儿中毒性肝类；C乳儿呕吐、腹泻、痉挛；D苯妥英钠口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态；E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。 

第527题

妊娠期药物安全索引中抗精神病药、抗抑郁药，抗躁狂药的妊娠毒性分级为D级是

A.利培酮、氯丙嗪类、噻吨类

B.氟哌利多、氟西汀、多塞平

C.异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺

D.锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林

E.奥氮平、米氮平、文拉法辛

参考答案：D

解析：

选题A、B、C、E均为C级，故答案是D。 

第528题

母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为

A.主动转运

B.特殊转运

C.被动转运

D.胎盘药物转运

E.胎盘药物代谢

参考答案：D

解析：

 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药物转运。 

第529题

抗心力衰竭药妊娠毒性分级为B级的是

A.乙酰洋地黄毒苷

B.肼屈嗪

C.去乙酰毛花苷

D.氯化铵

E.卡维地洛

参考答案：A

解析：

乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

第530题

水溶性药物易通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是

A.小于200

B.在200～250之间

C.在250～500之间

D.在500～1000之间

E.在1000以上

参考答案：C

解析：

小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子（分子量250～500）的药物，易通过胎盘屏障。

第531题

药物能通过胎盘应具有的理化性质是

A.脂溶性小、离子状态

B.脂溶性小、非离子状态

C.脂溶性大、非离子状态

D.脂溶性大、分子量大

E.脂溶性大、离子状态

参考答案：C

解析：

脂溶性大、非离子状态易通过胎盘屏障。 

第532题

关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是

A.妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增加

B.药物分布容积明显增加

C.药物还会经胎盘向胎儿分布

D.脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义

E.如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女

参考答案：E

解析：

妊娠期孕妇血浆容积增加约50％，体重平均增长10～20kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。 

第533题

妊娠期妇女可选用的抗高血压药为

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.可乐定

参考答案：C

解析：

β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔常用于治疗妊娠期心动过速，迄今无致畸报道。其余选项均属于C类药物。 

第534题 妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性B级转向D级的是

A.呋塞米

B.氯化钾

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.氯噻嗪类

参考答案：E

解析：

氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。

第535题

哺乳期合理用药正确的做法是

A.哺乳期间随意用药及减少哺乳

B.哺乳期间随意用药及随意哺乳

C.哺乳期间少量用药及随意哺乳

D.服药期间暂时不哺乳或少哺乳

E.哺乳期间大量用药及随意哺乳

参考答案：D

第536题

1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

E.85%

参考答案：C

解析：

成人体液占60%，1岁的婴幼儿体液占70%，新生儿体液占75%。 

第537题

新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致

A.胆红素脑病

B.脑炎

C.高铁血红蛋白症

D.胃溃疡

E.佝偻病

参考答案：C

解析：

使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症
新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。 

第538题

患儿，8岁。20kg，其体表面积约为

A.0.5m2

B.0.7m2

C.0.8m2

D.0.9m2

E.1.0m2

参考答案：C

解析：

10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重×0.035+0.1，计算得。

第539题 不宜应用喹诺酮类药物抗感染的是

A.中老年人

B.尿路感染患者

C.肝病患者

D.男性

E.儿童

参考答案：E

解析：

所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青春期前的儿童或妊娠妇女。 

第540题

患儿，6个月。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Fried’s公式应选择的剂量为

A.0.1毫升

B.0.4毫升

C.0.8毫升

D.2.0毫升

E.4.0毫升

参考答案：B

解析：

 Fried’s公式：婴儿量=月龄×成人量／150，计算得。