第481题 狭义的药物相互作用是指

A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变

B.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变

C.两种或两种以上药物在患者体内共同存在时产生的不良影响

D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变

E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变

参考答案：C

解析：

药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一个药物作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。
狭义的药物相互作用通常是指两种或两种以上药物在患者体内共同存在时产生的不良影响。 

第482题

丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用

A.抑制两者在肝脏的代谢

B.减少两者自肾小管排泄

C.促进两者的吸收

D.抑制乙酰化酶

E.减少两者的血浆蛋白结合

参考答案：B

解析：

 丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。 

第483题 属于代谢过程中药物相互作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第484题 属于分布过程中药物相互作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第485题 属于排泄过程中药物相互作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能使代谢加快的物质，能促进其他受影响药物代谢，减弱其作用，该作用是代谢过程相互作用。碱化尿液使酸性药物在尿中解离度增大，药物解离而少数以分子形式存在，难以被机体重吸收，排泄量增加。 

第486题

下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是

A.氨基苷类

B.多黏菌素

C.万古霉素

D.林可霉素

E.顺铂

参考答案：D

解析：

氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增加肾脏性，林可霉素不会增加两性霉素B的肾脏毒性。 

第487题

安定药与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的

A.敏感化现象

B.非竞争性拮抗作用

C.竞争性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

参考答案：D

解析：

安定药与中枢抑制药（镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等）合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。

第488题

低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的

A.竞争性拮抗作用

B.敏感化现象

C.非竞争性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

参考答案：B

解析：

一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用，如排钾利尿药可降低血钾浓度，使心脏对强心苷的敏感性增强，容易发生心律失常。

第489题

对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是

A.抗病毒药

B.抗生素

C.组织修复药

D.解热镇痛药

E.抗溃疡药

参考答案：B

解析：

用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。

第490题 氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第491题 阿司匹林与红霉素合用可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第492题 两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第493题 异烟肼与卡马西平合用可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第494题 甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹；两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性，合用可使肾毒性加重；红霉素与阿司匹林合用可增加耳毒性。异烟肼是药物代谢酶抑制剂，当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状；甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。 

第495题

下列哪一组药物可发生拮抗作用

A.肾上腺素和乙酰胆碱

B.毛果芸香碱和新斯的明

C.纳洛酮和吗啡

D.间羟胺和异丙肾上腺素

E.阿托品和尼可刹米

参考答案：C

解析：

 药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别阻断和激动阿片受体。 

第496题

下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是

A.肾上腺素和乙酰胆碱

B.毛果芸香碱和新斯的明

C.新斯的明和筒箭毒碱

D.间羟胺和异丙肾上腺素

E.阿托品和尼可刹米

参考答案：C

解析：

两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如，新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。

第497题

药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和

A.互补作用

B.拮抗作用

C.协同作用

D.抵抗作用

E.选择性作用

参考答案：C

解析：

 协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。 

第498题

下列属于吸附作用影响药物吸收的是

A.阿托品延缓了利多卡因的吸收

B.考来烯胺减少了保泰松的吸收

C.抗酸药减少了酮康唑的吸收

D.含有Fe2+减少了四环素的吸收

E.溴丙胺太林影响了对乙酰氨基酚的吸收

参考答案：B

解析：

考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺素等药物的吸收。 

第499题

氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则

A.呼吸抑制

B.增加耳毒性

C.增加出血的风险

D.延缓耐药性发生

E.增强抗菌作用

参考答案：B

解析：

 氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变；避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米)合用。 

第500题 可引起肾毒性增强的药物相互作用是

A.氨基糖苷类药物与红霉素合用

B.氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用

C.氨基糖苷类药物与肌松药合用

D.甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用

E.钾盐与氨苯苄啶合用

参考答案：B