第461题

苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用

A.减弱

B.增强

C.起效快

D.吸收增加

E.作用时间长

参考答案：A

解析：

双香豆素与药酶诱导剂(如苯妥英钠等巴比妥类)合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。 

第462题

在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

A.药物的分布容积

B.药物的肾清除率

C.药物的受体结合量

D.药物的半衰期

E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱

参考答案：E

解析：

 在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。 

第463题

下列不属于结合型药物特点的是

A.不呈现药理活性

B.不能通过血管壁

C.不能被肝脏代谢

D.结合是不可逆的

E.不能被肾排出

参考答案：D

解析：

结合型药物有以下特性：不呈现药理活性；不能通过血管壁；不被肝脏代谢；不被肾排泄。 

第464题

可被水杨酸类影响代谢的药物是

A.乙醇

B.咖啡因

C.华法林

D.硫唑嘌呤

E.苯妥英钠

参考答案：C

解析：

水杨酸类与华法林存在蛋白结合部位的置换作用，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险。 

第465题

苯巴比妥与双香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

香豆素与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。

第466题

苯巴比妥与碳酸氢钠合用，使前者在尿中排泄量增加是由于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。 

第467题 甲苯磺丁脲与氯霉素合用导致低血糖休克，是由于氯霉素产生了

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

第468题

关于特非那定与酮康唑联合应用产生的不良相互作用不正确的是

A.可以延长Q-T间期为表现

B.使特非那定的血药浓度显著下降

C.诱发尖端扭转型室性心律失常

D.产生不良相互作用的原因是酮康唑影响特非那定正常代谢

E.两者不宜联合应用

参考答案：B

解析：

 酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q-T间期延长和扭转性室速，威胁生命。而酮康唑抑制舍曲林的代谢则不会引起严重的心血管事件。 

第469题

属于食物影响药物吸收的是

A.抗胆碱药阻碍四环素的吸收

B.考来烯胺减少了地高辛的吸收

C.多潘立酮减少了核黄素的吸收

D.螺内酯同早餐同服吸收量增加

E.氢氧化钙减少了青霉胺的吸收

参考答案：D

解析：

一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。 

第470题

下列药物中肝药酶抑制作用最强的是

A.卡马西平

B.酮康唑

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

参考答案：B

解析：

酮康唑具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。 

第471题 MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是

A.非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短

B.MAOI类药效降低

C.非直接作用的拟交感胺类药效降低

D.MAOI类作用时间缩短

E.血压异常升高

参考答案：E

解析：

 MAOI是单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶可以水解拟交感胺类药物，所以二者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。

第472题

以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是

A.苯妥英合用利福平，结果癫痫发作

B.氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作

C.抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强

D.服用喷他唑辛，吸烟致镇痛作用降低

E.口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败

参考答案：C

第473题 当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是

A.患者忘记了要用药二次

B.增加过苯海索

C.有时用过制酸剂

D.冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂

E.患者有时喝点洒

参考答案：D

解析：

左旋多巴与维生素B₆可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有维生素B₆。 

第474题 下列叙述正确的是

A.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱

B.碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收

C.合用多潘立酮可增加药物的吸收

D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低

E.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收

参考答案：A

解析：

四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。

第475题

特非那定与酮康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是

A.表现为Q-T间期延长

B.诱发尖端扭转型室性心律失常

C.酮康唑抑制特非那定的代谢引起药物积聚

D.两者不宜联合应用

E.特非那定影响酮康唑的正常代谢所致

参考答案：E

解析：

酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致QT间期延长和扭转性室速，威胁生命。 

第476题 以下酶抑制作用最强的药物是

A.利福平

B.水合氯醛

C.氯霉素

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

参考答案：C

解析：

氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。

第477题

以下所列药物中，有酶诱导作用的是

A.氯霉素

B.甲硝唑

C.苯巴比妥

D.西咪替丁

E.环丙沙星

参考答案：C

第478题 青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是

A.红霉素

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.丙磺舒

参考答案：A

解析：

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 

第479题

不宜与金属离子合用的药物是

A.四环素

B.磺胺甲唑

C.甲氧苄啶

D.呋喃唑酮

E.呋喃妥因

参考答案：A

解析：

含二价或三价金属离子（Ca²⁺、Fe²⁺、Mg²⁺、Al³⁺、Bi³⁺、Fe³⁺）的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。 

第480题

不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是

A.阿司匹林

B.巴比妥类

C.氯霉素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

参考答案：C