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第1121题 儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新病人
A.14天
B.21天
C.28天
D.30天
E.7天
参考答案:B
解析:
水痘潜伏期为12~21天,病室若发现水痘患儿应检疫3周。
第1122题 肾上腺皮质激素禁止用于
A.水痘患儿出疹期
B.过敏性疾病患儿
C.血液病患儿
D.重症感染患儿
E.肾病患儿
参考答案:A
解析:
在水痘出疹期,不宜用皮质激素及免疫抑制剂,以防病毒播散。
第1124题 3岁小儿,因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重,护士可以采用的措施是
A.局部涂抗生素软膏
B.局部涂2%龙胆紫溶液
C.约束患儿四肢
D.热水洗浴
E.局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂
参考答案:E
解析:
可在疱疹未溃破处涂擦含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液减轻瘙痒。
第1125题 无并发症的水痘患儿应隔离至
A.出疹后10天
B.部分皮疹结痂
C.全部疱疹结痂
D.全部结痂脱落
E.出疹后5天
参考答案:C
解析:
无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后7天止。
第1126题 易感婴幼儿在接触百日咳患者后,能有效预防发病的首选措施是
A.口服红霉素
B.使用百日咳高价免疫球蛋白
C.立即肌内注射丙种球蛋白
D.肌内注射青霉素5~7天
E.立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
参考答案:A
解析:
对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白,5天后重复1次。
第1127题 猩红热的发热与出疹的特点关系是
A.发热3~4天,热退疹出
B.发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水泡
C.发热后第2天出疹,丘疹压之褪色,伴有痒感
D.发热3~4天,皮疹出现,热度增高
E.出疹3~5天后,体温下降
参考答案:C
解析:
猩红热出疹期:皮疹多在发热后第2日出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。皮疹约48小时达高峰,然后体温下降、皮疹按出疹顺序2~4日内消失。
第1128题 猩红热患儿隔离说法正确的是
A.连续咽拭子培养3次阴性解除隔离
B.有无并发症必须隔离至痊愈
C.咽拭子培养阴性后解除隔离
D.症状消失后2周才可解除隔离
E.症状消失后解除隔离
参考答案:A
解析:
隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。
第1129题 关于猩红热的皮疹错误的是
A.发热后第2日出疹
B.腋窝、肘窝出现帕氏线
C.于耳后、颈及上胸开始出疹
D.皮疹于48h达高峰
E.脱痟少见
参考答案:E
解析:
猩红热脱屑期:多数病人于病后1周末,按出疹顺序开始脱屑,躯干为糠皮样脱屑,手掌、足底可见大片状脱皮,呈“手套”、“袜套”状。脱皮1周。无色素沉着。
第1130题 患儿男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起,最可能的疾病诊断是
A.风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.水痘
E.幼儿急诊
参考答案:B
解析:
猩红热出疹期
(1)皮疹:多在发热后第2日出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。皮疹约48小时达高峰,然后体温下降、皮疹按出疹顺序2~4日内消失。
(2)特殊体征:腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点,呈线状,称为帕氏线。面部潮红,有少量皮疹,口鼻周围无皮疹,略显苍白,称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔,2~3日后白苔脱落,舌乳头红肿突起。
第1131题 该患儿的临床诊断可能是
A.腮腺炎
B.麻疹
C.猩红热
D.风疹
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:C
解析:
猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。
第1133题 该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿道感染
D.脑炎
E.脑脓肿
参考答案:A
解析:
猩红热是由A组β溶血性链球菌感染所致急性传染病,少数患儿病后2~3周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是急性肾炎。
第1135题 患儿使用青霉素治疗的时间共
A.5~7天
B.7~10天
C.7~14天
D.不超过5天
E.不超过7天
参考答案:B
解析:
青霉素是治疗猩红热的特效药,进入体内可迅速杀灭病原菌,还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。故应首选青霉素G治疗,每日2万~4万U/kg,分2次肌注,共7~10日。
第1138题 下列关于猩红热患儿的护理措施说法错误的是
A.急性期应注意补充大量维生素
B.用温水清洁皮肤禁用肥皂水
C.预防并发症,每周送尿常规检查2次
D.应及早使用青霉素治疗
E.高热时忌酒精擦浴,可以采用冷水降温
参考答案:E
解析:
急性期病人绝对卧床休息2~3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温,但忌用冷水或酒精擦浴。
第1139题 猩红热患儿首选治疗方法是
A.对症治疗
B.抗病毒治疗
C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗
E.丙种免疫球蛋白治疗
参考答案:C
解析:
首选青霉素G治疗,中毒症状重或伴休克症状者,应给予相应处理,防治并发症。