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第1101题 易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在
A.接触后10天内
B.接触后2周内
C.接触后3周内
D.接触后1个月内
E.接触后5天内
参考答案:E
解析:
接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。
第1102题 有关麻疹的护理错误的是
A.勤剪指甲,防止抓伤皮肤
B.多饮开水
C.及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅
D.病房通风换气进行空气消毒
E.发热时应用药物或物理方法迅速降温
参考答案:E
解析:
麻疹高热的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药,以免发生惊厥。
第1105题 丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防
A.川崎病
B.咽结合膜热
C.风疹
D.幼儿急诊
E.麻疹
参考答案:E
解析:
接触麻疹患儿后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。
第1106题 患儿男,3岁,发热、流涕、咳嗽4天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗,最可能的诊断是
A.川崎病
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急诊
E.麻疹
参考答案:E
解析:
麻疹出疹期肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大。从发热至出疹,常持续3~4日,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。
第1107题 降低麻疹发病率的关键措施是
A.接触后立即注射丙种球蛋白
B.医学检疫21天
C.按时接种麻疹疫苗
D.流行期间避免去公共场所
E.早发现、早诊断、早治疗
参考答案:C
解析:
对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。未患过麻疹者,按时接种麻疹疫苗能有效预防麻疹。
第1108题 麻疹
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
麻疹的皮疹于发热3~4天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色,随即呈鲜红色,皮疹由稀疏逐渐密集,可融合成片;疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。
第1110题 猩红热
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
猩红热起病12~48小时内出疹,通常24小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫性充血发红,疹退1周后开始脱皮,皮疹愈多脱皮愈明显,轻症呈糠屑样,重症则大片脱皮,不留色素沉着。
第1111题 2天前,某幼儿园女童被确诊为麻疹,此时对其余儿童的家长,护士给予的健康指导正确的是
A.防止抓伤皮肤
B.呼吸道隔离
C.服用板蓝根预防
D.密切观察体温变化
E.注射免疫球蛋白
参考答案:E
解析:
保护易感人群:对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1个月达高峰,故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。
第1112题 典型麻疹皮疹出齐的指征是
A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合
参考答案:D
解析:
麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。
第1113题 关于麻疹的治疗不正确的是
A.对症治疗
B.预防感染
C.有并发症的采取综合性治疗
D.中药透疹治疗
E.用频谱仪照射加速皮疹消退
参考答案:E
解析:
应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复,并可减少并发症的发生。
第1114题 患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温39.2℃,护士可采取以下哪项护理措施
A.冰袋冷敷
B.冰盐水灌肠降温
C.阿司匹林口服
D.让患儿卧床休息,多饮温开水
E.乙醇擦浴
参考答案:D
解析:
根据患儿的临床表现诊断患儿可能为患有麻疹,麻疹患儿禁忌物理方法强行降温。所以选择D。
第1116题 对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是
A.维生素B6
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素C
参考答案:B
解析:
对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复,并可减少并发症的发生。
第1117题 患儿女,4岁,高烧3天不退,今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊,查体:皮疹压之褪色,疹间皮肤正常,诊断为麻疹,护士给予家长的正确指导是
A.体温高时给予酒精擦浴
B.发热时及时服用退热药
C.鼓励多饮水
D.为防止患儿受凉,病室应禁止开窗
E.忌食羊肉
参考答案:C
解析:
麻疹患儿高热护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药,以免发生惊厥。
第1118题 患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察
A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.5天
参考答案:C
解析:
接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。
第1119题
此时护士不宜采取的措施是
A.冰镇降温
B.阿司匹林口服
C.冰盐水灌肠
D.卧床休息,多饮温开水
E.温水洗浴
参考答案:B
解析:水痘患儿可用维生素B12肌内注射,如有高热可给予解热药但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持,以减轻症状和缩短病程。
第1120题 该患儿最可能的疾病诊断是
A.风疹
B.水痘
C.猩红热
D.幼儿急诊
E.麻疹
参考答案:B
解析:
水痘出疹期:发热第1日就可出疹,其皮疹特点是:皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹。
水痘内容物由清亮变为混浊,疱壁薄易破,瘙痒感重,愈后多不留瘢痕。