第1201题 初次结核感染时，产生变态反应的时间为

A.4周以内

B.4～8周

C.3个月以内

D.6～8周

E.2周以内

参考答案：B

解析：

小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（IV型变态反应），此时如用结核菌素做皮肤试验可出现阳性反应。

第1202题

对该患儿行PPD试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为

A.弱阳性

B.中等阳性

C.强阳性

D.极强阳性

E.阴性

参考答案：C

解析：

 PPD试验检查，结节红硬，直径≥20mm，为强阳性。

第1203题

该患儿经检查确诊为原发性肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测

A.肝功能

B.血尿酸

C.前庭功能

D.血尿素氮

E.听力

参考答案：A

解析：

异烟肼和利福平的副作用都有肝损害，所以应监测肝功能。

第1204题

男孩，3岁，咳嗽。偶有低热1个月，PPC试验2～3天后观察皮肤红肿硬结直接21mm。该结果属于

A.阳性

B.中度阳性

C.强阳性

D.极强阳性

E.阴性

F.

参考答案：C

解析：

（强）＋＋＋：红硬，平均直径＞20mm。

第1205题 8岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径5mm，无结核病临床症状，其结果正确的解释是

A.强阳性，提示活动病灶

B.弱阳性，提示曾经感染

C.中度阳性，提示有新感染灶

D.阴性，可能处于结核变态反应初期

E.阴性，可能未受感染

参考答案：B

解析：

8岁小儿无结核病临床症状，结核菌素试验弱阳性，提示曾经感染过结核或接种过卡介苗。

第1206题 患儿三岁，发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：体温36.8℃。巩膜黄染，WBC3.5×109/L，肝功能检查示ALT正常，总胆红素40.8μmol/L，直接胆红素18μmol/L。该患儿目前应首先停用的药物是

A.链霉素

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

参考答案：B

解析：

利福平的副作用：肝脏损害、消化道反应、变态反应、白细胞和血小板下降。根据患儿临床变现：白细胞低于正常值，总胆红素和直接胆红素偏高，应选择：B。

第1207题 WHO认定的全世界结核病高发国家共

A.21个

B.22个

C.23个

D.24个

E.20个

参考答案：B

解析：

目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。 

第1208题

关于结核杆菌的病原学说法错误的是

A.外界抵抗力弱

B.不耐热65℃30分钟可灭火

C.冰冻一年半仍保持活力

D.最简单的灭菌方法是焚烧

E.属分枝杆菌属，抗酸性

F.

参考答案：A

解析：

结核杆菌外界抵抗力强。

第1209题 观察小儿结核菌素试验结果的时间是

A.48～72小时

B.24～47小时

C.12～23小时

D.1～11小时

E.73～96小时

参考答案：A

解析：

结核菌素试验应在48～72小时观察反应结果。

第1210题 结核菌素试验阴性的意义

A.结核变态反应初期

B.机体免疫反应受抑制

C.技术误差

D.以上均正确

E.未受过结核感染

参考答案：D

解析：

阴性反应：①未受过结核感染。②结核变态反应初期（初次感染后4～8周内）。③机体免疫反应受抑制时，呈假阴性反应，如重症结核病、麻疹等。④技术误差或结核菌素效价不足或失效。

第1211题 结核菌素试验下列哪项不正确

A.注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处

B.48～72小时看结果

C.注射部位左上臂三角肌下缘

D.硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

E.皮内注射0.1mlPPC

参考答案：C

解析：

题干问的是结核菌素试验，并不是疫苗接种。

第1212题 控制结核病流行的最根本措施是

A.治愈结核菌涂片阳性病人

B.接种卡介苗

C.预防性化疗

D.不带小儿去人多的地方

E.普查发现新病人

参考答案：A

解析：

控制传染源：结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人，是对结核病传播最有效的预防措施。尤应对托幼机构及小学的教职员工定期体检，及时发现和隔离传染源。

第1213题 机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

A.24～48小时

B.48～72小时

C.1～4周

D.4～8周

E.12～24小时

参考答案：D

解析：

结核杆菌侵入人体4～8周产生细胞免疫，同时出现高敏反应。

第1214题 原发型肺结核

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

结核杆菌吸入肺内，常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。

第1215题 急性粟粒型肺结核

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

第1216题 常用“OT”试验皮试液的浓度是

A.1:200

B.1:1000

C.1:2000

D.1:10000

E.1:100

参考答案：C

解析：

常用“OT”试验皮试液的浓度为1:2000。

第1217题 有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是

A.结核杆菌在外界不易存活

B.只有人型结核杆菌才致病

C.结核菌感染后产生IV型变态反应

D.结核的免疫为体液免疫

E.结核杆菌属分支杆菌具有抗碱性

参考答案：C

解析：

结核杆菌属分枝杆菌属，具有抗酸性。对人具有致病性的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。结核杆菌对外界的抵抗力较强，在阴湿处可生存5个月以上，冰冻1年半仍保持活力，但经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。而对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（IV型变态反应）。结核的免疫过程为细胞免疫。

第1218题 以下抗结核药物易引起第8对脑神经损伤的是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

参考答案：A

解析：

引起第8对脑神经受损的抗结核药是链霉素。

第1219题

结核预防性服药的指征不包括是

A.与开放式结核密切接触史的小儿

B.PPD试验近期由阴性转为阳性

C.胸片发现原发综合征

D.PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者

E.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史PPD试验（＋）

参考答案：C

解析：

胸片发现原发综合征为原发型肺结核，应按原发型肺结核治疗。

第1220题 下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是

A.血沉

B.眼底镜检查

C.结核菌检查

D.免疫学诊断

E.胸部X线检查

参考答案：A

解析：

 结核菌检查：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。红细胞沉降率：可判断病灶是否具有活动性即可判断疗效。但无特异性。