第741题 凝血酶原时间正常见于

A.慢性肝病肝功能失代偿

B.血友病

C.口服双香豆素

D.先天性V因子缺乏

E.维生素K缺乏

参考答案：B

解析：

血友病辅助检查：凝血时间延长，凝血酶原消耗不良，部分凝血活酶时间延长，凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。 

第742题 血友病甲是因为缺乏哪种凝血因子

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第743题 血友病乙是因为缺乏哪种凝血因子

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第744题 血友病丙是因为缺乏哪种凝血因子

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括：①血友病甲，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病乙，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症；③血友病丙，即因子Ⅺ（血浆凝血活酶前质）缺乏症。临床以血友病甲最常见，血友病乙次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。

第745题 临床最常见的血友病类型是

A.血友病乙

B.血友病丙

C.血友病丁

D.血友病戊

E.血友病甲

参考答案：E

解析：

临床以血友病甲最常见，血友病乙次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。

第746题 紫癜伴深部血肿，关节腔积血和迟发出血是下列哪种疾病的特征

A.单纯性紫癜

B.血友病

C.原发性血小板减少性紫癜

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

参考答案：B

解析：

血友病发病后即终生易出血，常有皮肤瘀斑、黏膜出血，皮下组织及肌肉血肿，关节腔出血及积血，也可出现消化道、泌尿道等内脏出血，颅内出血较少，但常危及生命，是最常见的致死原因之一。

第747题 患儿，男性，7岁。确诊血友病后给予静脉输血治疗，此时输血的目的是

A.纠正贫血

B.输入抗体补液

C.供给血小板和各种凝血因子

D.增加白蛋白

E.补充血容量

参考答案：C

解析：

血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。

第748题 下列关于血友病的病因描述正确的是

A.血友病甲为男性传递，女性发病

B.血友病乙为男性传递，女性发病

C.血友病乙为女性传递，女性发病

D.血友病丙为女性传递，女性发病

E.血友病甲为女性传递，男性发病

参考答案：E

解析：

血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病；血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病，双亲均可传递疾病。 

第749题 诊断急性白血病最可靠的依据是

A.有肝、脾、淋巴结肿大

B.血白细胞数剧增或剧减

C.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

D.有出血、贫血、感染三大症状

E.骨髓象见原始白细胞超过30％

参考答案：E

解析：

 急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数病人白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。 

第750题 再生障碍性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

再生障碍性贫血辅助检查可见：全血细胞减少骨髓增生。 

第751题 急性白血病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

急性白血病骨髓象：是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。 

第752题

为预防巨幼红细胞性贫血应避免

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。

第753题 原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

原发性血小板减少性紫癜患儿有消化道的出血，应避免服用坚硬、多刺激性食物。 

第754题 为预防缺铁性贫血小儿应常吃

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

动物血、黄豆、肉类含铁丰富，可预防缺铁性贫血。 

第755题 护理该患者时，应避免

A.高蛋白饮食

B.剥去鼻腔内的血痂

C.鼻腔涂液体

D.局部冷敷

E.定时翻身

参考答案：B

解析：

患者皮肤有多处瘀斑，伴牙龈及鼻腔出血，说明患者目前出血倾向较大，对于鼻出血患者的护理应该做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人为诱发出血：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血，避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部；③少量出血时，用棉球或明胶海绵填塞，无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫张口呼吸，加强口腔护理。可见本题选B。D项是针对鼻出血采取的措施，而不是应该避免的举措。

第756题 该患者的口腔护理措施中哪项是错误的

A.用湿棉球擦拭口腔

B.用牙签剔牙

C.用无刺激性漱口液漱口

D.牙龈出血时局部用止血粉

E.用凡士林涂口唇

参考答案：B

解析：

白血病口腔出血的护理应注意：①指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；②尽最避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等；③进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。显然B项是错误的。

第757题 为防止急性白血病病人继发感染，错误的护理措施是

A.化疗期间避免接种麻疹、风疹

B.保持大便通畅，以防肛裂

C.白血病患儿应与其他病种患儿分室居住

D.使用药物尽量采用肌内注射

E.做好口腔护理，经常漱口

参考答案：D

解析：

穿刺会增加患儿感染机会。

第758题 患儿最可能的诊断是

A.婴儿感染性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.营养性混合性贫血

E.生理性贫血

参考答案：B

解析：

根据患儿的喂养史和实验室检查结果可判断患儿最有可能的诊断是营养性缺铁性贫血。

第759题 此患儿发病的主要原因是

A.丢失过多

B.营养物质吸收障碍

C.生长发育过快

D.慢性感染

E.喂养不当

参考答案：E

解析：

该患儿一直是人工喂养，未加辅食，奶制品中铁的含量普遍较低且吸收较少，因此患儿的喂养不当是造成贫血的主要原因。

第760题 最适宜的治疗方案是

A.母乳喂养

B.给予铁剂及维生素

C.补充维生素A12和叶酸

D.少量输注浓缩红细胞

E.注意饮食调节即可

参考答案：B

解析：

该患儿病情较重，应给予铁剂治疗，并应同时补充维生索辅助治疗。