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第703题 动脉导管未闭时
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
动脉导管未闭可在胸骨左缘第2~3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器杂音。房间隔缺损时可在胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强。室间隔缺损时可在胸骨左缘第3~4肋间闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音。法洛四联征时可在胸骨左缘2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期音,肺动脉第2心音减弱。
第706题 此新生儿最可能患的疾病是
A.新生儿败血症
B.病理性黄疸
C.DIA
D.急性白血病
E.脐部感染
参考答案:A
解析:
新生儿败血症常见原因:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障功能差,未愈合的脐部常是病原体侵入门户。新生儿败血症临床表现:产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以后。早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升。
第707题 此病最可能引起的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎、脑炎
C.急性颅内压增高
D.脑性瘫痪
E.颅内出血
参考答案:A
解析:
新生儿败血症:可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。
第710题 该疾病最主要的表现是
A.颅内压增高
B.青紫
C.昏迷
D.惊厥
E.嗜睡
参考答案:B
解析:
根据患儿的表现,考虑有心血管疾病,早晨出现意识障碍与惊厥,最可能是法洛四联症脑缺氧发作,青紫是该疾病最主要的特征。
第711题 病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.1个月
参考答案:A
解析:
病毒性心肌炎急性期患儿,休息应不少于6个月;恢复期应限制活动至少3个月。
A.扩张型心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.心律失常
参考答案:C
解析:
根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。
第713题 动脉导管未闭
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
动脉导管未闭分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。
第714题 房间隔缺损
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。
第715题 法洛四联症
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。
第716题 病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后
A.2~3周
B.3~4周
C.4~5周
D.5~6周
E.1~2周
参考答案:B
解析:
病毒性心肌炎患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷,一般休息至热退后3~4周。
第717题 小儿年龄越小,肾脏相对越大,故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是
A.2.5岁以内
B.3岁以内
C.3.5岁以内
D.4岁以内
E.2岁以内
参考答案:E
解析:
小儿年龄越小,肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低,下级位于髂嵴以下平第4腰椎,2岁以后才达髂嵴以上,故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。
第718题 下列不属于小儿肾脏生理功能的是
A.产生抗利尿激素
B.调节酸碱平衡功能
C.浓缩和稀释功能
D.肾小管重吸收及排泄功能
E.肾小球滤过功能
参考答案:A
解析:
抗利尿激素是由下丘脑室上核和室旁核产生的,而不是肾脏产生的。
第719题
下列关于正常小儿尿液特点说法错误的是
A.正常婴幼儿尿液寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀
B.正常婴幼儿尿液淡黄透明
C.清洁新鲜尿离心后沉渣镜检,一般有管型尿
D.正常小儿尿蛋白定性试验阴性
E.出生后前几天尿液色较深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀
参考答案:C
解析:小儿尿液特点:出生后前几天尿液色较深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀,为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明,但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀,此为盐类结晶而使尿液变混。正常小儿尿蛋白定性试验阴性,定量不超过每天100mg/m2,随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)≤0.2。清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,管型一般不出现,12小时尿细胞计数(Addis计数)蛋白含量<50mg,红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个。
第720题 学龄前儿童24小时正常尿量是
A.400~600ml
B.600~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1400ml
E.200~400ml
参考答案:B
解析:
婴儿每日尿量为400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童为600~800ml,学龄儿为800~1400ml。