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第582题 对急性感染性喉炎患儿的护理措施说法正确的是
A.发生窒息后及时抢救,随时做好气管切开的准备
B.体温超过38.5℃时给予物理降温
C.一般情况下不用镇静剂,若患儿过于烦躁不安,遵医嘱给予异丙嗪
D.以上说法均正确
E.用1%~3%的麻黄碱超声雾化吸入可迅速消除喉头水肿
参考答案:D
第585题 关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是
A.可因细菌感染引起
B.常为上呼吸感染的一部分
C.可在麻疹病程中并发
D.以上说法均正确
E.可因病毒感染引起
参考答案:D
解析:
急性感染性喉炎病因:病毒或细菌感染引起,常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。
第589题 该患儿的健康指导下列哪项说法不正确
A.温湿度适宜,减轻呼吸困难
B.保持患儿安静,治疗集中进行
C.使用氯丙嗪镇静
D.注意体格锻炼
E.喂养少食多餐为宜
参考答案:C
解析:
急性喉炎患儿避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。
第590题 男,1岁。突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和三凹征,烦躁,口周发绀。查体:吸气性呼吸困难,肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.急性支气管炎
D.肺炎
E.支气管哮喘
参考答案:B
解析:
发热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现,故选B。
第591题 下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是
A.常继发于上呼吸道感染
B.气管常同时受累
C.唯一病原体为病毒
D.婴幼儿多见
E.凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
参考答案:C
解析:
急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌,或为混合感染。
第592题 急性支气管炎的主要症状为
A.发热
B.咳嗽
C.腹泻
D.发绀
E.气促
参考答案:B
解析:
急性支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、湿啰音。
第593题 有关急性支气管炎的治疗措施不当的是
A.雾化
B.控制感染
C.平喘
D.镇咳
E.化痰
参考答案:D
解析:
主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰,口服氨茶碱平喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。
第594题 急性支气管炎的危险因素是
A.特异性体质
B.营养不良
C.佝偻病
D.以上说法均正确
E.免疫功能低下
参考答案:D
解析:
急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌,或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
第595题 急性支气管炎多见于
A.新生儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.青春期
E.婴幼儿
参考答案:E
解析:
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎,婴幼儿多见。
第596题
下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是
A.增加患儿锻炼时间,增强机体抵抗力
B.抬高头胸部,并经常变换体位
C.采用超声雾化吸入,促进排痰
D.体温超过38.5℃时给予药物降温
E.保持室内空气清新
参考答案:A
解析:
急性支气管炎患儿应减少活动,注意休息,保证充足的水分及营养的供给。
第597题 支气管肺炎区别于支气管炎的关键是
A.咳嗽、气促
B.发热、频咳
C.呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.两肺细湿啰音
参考答案:E
解析:
湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎,而患有支气管炎时啰音不固定。
第598题 下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是
A.细菌感染者白细胞计数增高
B.胸部X线检查多无异常改变
C.肺纹理增粗
D.肺门阴影变浅
E.病毒感染者白细胞可偏低
参考答案:D
解析:
急性支气管炎的辅助检查:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。
第599题 因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措施是
A.减少患儿活动
B.经常变换体位
C.室内湿度60%
D.给予雾化吸入
E.给予镇咳剂
参考答案:E
解析:
镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用,抑制咳嗽不利于排痰,故小儿不主张使用。
第600题 最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.急性喉炎
D.急性咽炎
E.支气管炎
参考答案:E
解析:
支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、湿啰音。