第541题 上呼吸道包括

A.鼻窦

B.咽

C.咽鼓管

D.以上说法均正确

E.会厌及喉

参考答案：D

解析：

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

第542题

婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是

A.血清中IgA缺乏

B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgM缺乏

D.血清中IgG缺乏

E.细胞免疫功能低下

参考答案：B

解析：

婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

第543题 2～3岁呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第544题 新生儿呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

各年龄小儿呼吸、脉搏频率

第545题

婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是

A.分泌型IgA缺乏

B.血清中IgM缺乏

C.血清中IgG缺乏

D.细胞免疫功能低下

E.血清中IgA缺乏

参考答案：A

解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

第546题 2～3岁呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第547题 新生儿呼吸频率为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

各年龄小儿呼吸、脉搏频率

第548题 小儿与成人急性上呼吸道感染最突出的不同点是

A.出现并发症

B.鼻塞表现重

C.食欲易受影响

D.病程长

E.出现淋巴结肿大

参考答案：A

解析：

婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

第549题 患儿最可能是患有

A.上呼吸道感染

B.急性感染性喉炎

C.喘憋性支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

参考答案：B

解析：

发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，故选B。

第550题 该患儿不适宜的护理措施是

A.减少活动，避免哭闹

B.保持呼吸道通畅

C.抬高床头

D.持续高流量吸氧

E.超声雾化吸入

参考答案：D

解析：

该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。

第551题 急性上呼吸道感染的治疗原则是

A.早期使用足量抗生素

B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症

C.发生并发症者，可对症处理

D.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素

E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻

参考答案：B

解析：

急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。

第552题 如患儿继发链球菌感染者应用

A.链霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.利巴韦林

E.阿昔洛韦

参考答案：B

第553题 用青霉素疗程为

A.3～5天

B.5～7天

C.7～9天

D.7～14天

E.10～14天

参考答案：E

解析：

急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。

第554题 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺组织尚未发育完善

D.鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富

E.呼吸浅表

参考答案：D

解析：

婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

第555题 年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是

A.发热

B.畏寒

C.乏力

D.烦躁不安

E.咳嗽

参考答案：E

解析：

婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。

第556题 小儿上呼吸道感染的主要病原是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.溶血性链球菌

D.轮状病毒

E.呼吸道合胞病毒

参考答案：E

解析：

上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。

第557题 该患儿的临床诊断可能是

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.支气管肺炎并心力衰竭

E.肺炎合并中毒性脑炎

参考答案：D

解析：

根据患儿发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀，双肺闻及细湿啰音可诊断为支气管肺炎，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm可判断患儿已发生心力衰竭。故选D。

第558题 患儿最主要的护理问题是

A.活动无耐力

B.心排出量减少

C.低效性呼吸型态

D.体温过高

E.有体液不足的危险

参考答案：B

解析：

根据题干提示患儿已肺炎合并心衰，故选择B。

第559题 给予患儿下列哪种体位

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

参考答案：C

解析：

发生心力衰竭时宜采取半卧位。

第560题 急性上呼吸道感染的治疗原则是

A.支持治疗

B.中药治疗

C.抗感染治疗

D.抗病毒治疗

E.抗生素使用

参考答案：A

解析：

急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。