第561题 急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用

A.利巴韦林

B.青霉素

C.阿昔洛韦

D.红霉素

E.伐昔洛韦

参考答案：A

解析：

急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。

第562题 引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是

A.细菌

B.支原体

C.衣原体

D.真菌

E.病毒

参考答案：E

解析：

上呼吸道感染的病原体可以是各种病毒和细菌，以病毒多见，占90％以上。

第563题 糖皮质激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肺炎中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。

第564题 穿刺引流

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肺炎发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及时处理。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。

第565题 婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是

A.流涕

B.咳嗽

C.头痛、烦躁不安

D.咽部不适

E.咽痛

参考答案：C

解析：

婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。

第566题 对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻

A.哺乳前15分钟

B.哺乳前5分钟

C.每日3次

D.每小时1次

E.哺乳前半小时

参考答案：A

解析：

鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。

第567题 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A.呼频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺组织尚未发育完善

D.鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富

E.呼吸浅表

参考答案：D

解析：

婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

第568题 急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在

A.18～20℃，55%～60%

B.20～22℃，50%～60%

C.20～22℃，55%～65%

D.18～22℃，55%～60%

E.18～22℃，50%～60%

参考答案：E

解析：

急性上呼吸道感染护理措施：注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18～22℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上，保持室内空气清新。

第569题 最可能的诊断为

A.肾炎肾病合并肺炎

B.急性肾炎合并肺炎

C.慢性肾炎急性发作

D.病毒性肾炎合并肺炎

E.急性肾炎合并严重循环充血

参考答案：E

解析：

由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案E是最可能的诊断。

第570题 入院时的饮食应该是

A.低蛋白，低盐，不限液体

B.低蛋白，低盐，低热量

C.低盐，高热量，限制液体

D.高蛋白，低盐，高热量

E.低蛋白，不限盐和热量

参考答案：C

解析：

少尿、水肿严重时应限水、钠摄入

第571题 预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是

A.避免着凉

B.加强体格锻炼

C.加强保护性隔离

D.积极防治各种慢性疾病

E.母乳喂养

参考答案：C

解析：

小儿居室要经常通风，保持空气清新，在集体小儿机构中，应早期隔离患儿，呼吸道疾病流行期间，尽量避免去人多拥挤的公共场所。

第572题 上呼吸道感染的治疗措施错误的是

A.中医中药治疗

B.补充水分

C.对症处理

D.适当休息

E.常规应用抗生素

参考答案：E

解析：

以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。

第573题 患儿，男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温：39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是

A.冷生理盐水灌肠

B.蓝光照射

C.口腔护理

D.拍背排痰

E.预防感染

参考答案：A

解析：

患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

第574题 咽-结合膜热的病原体为

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.鼻病毒

参考答案：B

解析：

咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。

第575题 下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹

A.腺病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.鼻病毒

D.流感病毒

E.肠道病毒

参考答案：E

解析：

上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。

第576题 婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

A.急性肾炎

B.中耳炎

C.支气管炎

D.肺炎

E.咽后壁脓肿

参考答案：A

解析：

婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

第577题 疱疹性咽峡炎的病原体为

A.柯萨奇A组病毒

B.腺病毒

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.鼻病毒

参考答案：A

解析：

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

第578题 有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是

A.由柯萨奇A组病毒引起

B.春夏季多发

C.可在集体儿童中流行

D.颈部或耳后淋巴结肿大

E.病程1～2周

参考答案：A

解析：

咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。

第579题 急性感染性喉炎患儿避免使用的药物是

A.氯丙嗪

B.麻黄碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.以上说法均错误

E.异丙嗪

参考答案：A

解析：

避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。

第580题 某急性感染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，该患儿可能患有喉梗阻

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

参考答案：B

解析：

①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。