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第521题 新生儿体液占体重的
A.78%
B.65%
C.85%
D.55%
E.70%
参考答案:A
解析:
新生儿体液占体重的78%,婴儿占70%,2~14岁占65%,成人占55%~60%。主要是间质液比例较高,血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。
第522题 在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑
A.低氯血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钾血症
参考答案:E
解析:
脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症,低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征,故选E。
第524题
ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是
A.氯化钾
B.氯化钙
C.葡萄糖
D.枸橼酸钠
E.氯化钠
参考答案:D
解析:
ORS液即口服补液盐,由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。选项中葡萄糖不是电解质,ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是枸橼酸钠。
第525题 新生儿补钾时浓度不宜超过
A.0.15%
B.0.2%
C.0.5%
D.10%
E.0.3%
参考答案:A
解析:
浓度不超过0.15%,滴入速度宜慢,新生儿补液速度,除急需扩充血容量者外,一般每小时不应超过10ml/kg。
第526题 口服补液盐液体的张力为
A.1/4张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.1/5张
参考答案:C
解析:
口服补液盐由氯化钠2.6g,枸橼酸氢钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。由原来的2/3降低至1/2。
第527题 每100ml口服补液盐中,枸橼酸钠的含量是
A.0.2g
B.0.29g
C.0.3g
D.0.35g
E.0.15g
参考答案:B
解析:
口服补液盐由氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成,因此每100ml中枸橼酸钠的含量是0.29g。
第528题 患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾浓度一般为
A.0.3%~0.6%
B.0.6%~0.8%
C.1%~3%
D.3%~5%
E.0.15%~0.3%
参考答案:E
解析:
氯化钾溶液:用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,需稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
第529题 婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值,约为
A.40~60ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~100ml/kg
D.100~120ml/kg
E.50~60ml/kg
参考答案:B
解析:
婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值,约为60~80ml/kg。
第530题
细胞外液的离子主要为
A.镁离子
B.钠离子
C.钙离子
D.铁离子
E.钾离子
参考答案:B
解析:
细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等为主,其中Na+占阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主,K+是维持细胞内液的渗透压主要离子。
第531题 婴幼儿肺炎补液宜尽量
A.静脉快速补液
B.静脉慢速补液
C.静脉推注补液
D.以上说法均错误
E.口服补液
参考答案:E
解析:
因肺炎患儿肺循环阻力大,心脏负担较重,故在一般情况下,应尽量口服补液。
第532题 低渗性脱水主要特征是
A.血钠<150mmol/L
B.单纯失水
C.失水<失钠
D.单纯失钠
E.失钠<失水
参考答案:C
解析:
低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失,血钠<130mmol/L。故选C。
第534题 10个月的小儿,因呕吐、腹泻3天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量
A.按体重计算后减少总量的1/4
B.按体重计算后减少总量的1/5
C.按体重计算后减少总量的1/3
D.按体重计算总量
E.按体重的一半计算
参考答案:C
解析:
营养不良伴腹泻的补液营养不良时体液平时处于偏低渗状态,呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少,在估计脱水程度时多易估计偏高,故补液按体重计算后,应减少总量的1/3为宜,用2/3张含钠液补充。
第535题 不属于小儿呼吸系统解剖特点的是
A.右侧支气管较左侧短、粗、直
B.喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄
C.肺含气量丰富而含血量相对少
D.胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位
E.鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩
参考答案:C
解析:
小儿肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少。
第536题 不属于小儿下呼吸道解剖特点的是
A.粘膜柔嫩血管丰富
B.软骨柔软支撑力弱
C.气道清除能力较差
D.右侧支气管管腔狭窄
E.支气管腔相对狭窄
参考答案:D
解析:
右侧支气管粗短,是由气管直接延伸,因此,异物易进入右侧支气管。
第537题 婴儿的呼吸类型是
A.腹式呼吸
B.胸腹式呼吸
C.胸式与腹式交替
D.男婴式腹呼吸,女婴胸式呼吸
E.胸式呼吸
参考答案:A
解析:
婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显,呈腹膈式呼吸;随着年龄的增长,呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。
第538题 小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是
A.咽鼓管宽短呈水平位
B.咽鼓管血管丰富
C.呼吸系统发育不成熟
D.肺组织发育不成熟
E.小儿免疫系统比较弱
参考答案:A
解析:
小儿咽鼓管:较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
第540题 婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是
A.免疫特点
B.护理不当
C.疾病影响
D.冷热失调
E.居室拥挤
参考答案:A
解析:
小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgE(sIgE)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。