第301题 破伤风病人护理措施中，下列哪项是错误的

A.保持病室安静

B.病室内光线应明亮充足

C.按接触隔离要求护理病人

D.护理操作应尽量集中

E.病人住单人隔离病房

参考答案：B

解析：

破伤风患儿护理应：保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿适宜、光线稍暗，避免任何声、光等不良刺激，各种治疗及护理应在镇静药发挥最大作用时集中治疗，操作时动作要轻、细、快，静脉输液使用留置套管针，减少刺激。

第302题

破伤风最常见的致死原因是

A.惊厥

B.水、电解质紊乱

C.窒息

D.心功能不全

E.严重感染

参考答案：C

解析：

 破伤风患儿可因缺氧、窒息死亡。 

第303题

新生儿破伤风的健康教育重点是

A.保证营养

B.控制痉挛

C.对症治疗

D.预防感染

E.避免不洁生产

参考答案：E

解析：新生儿破伤风健康教育：对个体、家庭、社区广泛地进行破伤风预防知识的卫生宣传教育。在边远农村、医疗条件差的地区，有组织、有计划地培训基层接生员，推广无菌接生法。

第304题 下列关于新生儿破伤风的护理措施说法错误的是

A.保持室内绝对安静

B.可用3%过氧化氢清洗局部

C.为防止患儿坠床，抽搐发作时要使用约束带

D.保证患儿营养

E.注射破伤风抗毒素前做皮试

参考答案：C

解析：

患儿痉挛时应注意保护患儿安全，在患儿抽搐发作时强行使用约束带有导致患儿骨折的危险。

第305题

新生儿破伤风的治疗原则为

A.控制痉挛

B.对症治疗

C.预防感染

D.保证营养

E.以上说法均正确

参考答案：E

解析：新生儿破伤风治疗原则：保证营养，控制痉挛，对症治疗和预防感染。 

第306题 新生儿胃食管反流最主要的临床表现是

A.营养不良

B.呛咳

C.窒息

D.反复呕吐

E.体重下降

参考答案：D

第307题 关于新生儿胃-食管反流的护理做法错误的是

A.增加喂奶次数，延长喂奶时间

B.轻症患儿进食时或进食后1h予以直立位

C.严重者24小时予以体位治疗

D.体位治疗时，应安排专人看护

E.防止窒息可采用体位治疗

参考答案：A

解析：

患儿应合理喂养少量多餐：增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。

第308题 下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是

A.可表现为呕吐

B.有症状者多见

C.可表现为前囟凹陷，脱水表现

D.低血糖导致脑损伤临床少见

E.可表现为惊厥

参考答案：E

解析：

 新生儿低血糖临床表现无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、易激惹、惊厥、呼吸暂停等。 

第309题 新生儿低血糖的护理措施，错误的是

A.早产儿尽快建立静脉通路

B.根据情况给予10%葡萄糖

C.静脉输注0.9%氯化钠

D.定时监测血糖

E.能进食者尽早喂养

参考答案：C

解析：

患儿发生的低血糖不是脱水，所以C选项错误。

第310题

中、重度营养不良患儿调整饮食时，开始供给热量为

A.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）

B.165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）

C.250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）

D.334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）

E.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）

参考答案：B

解析：

中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）开始，逐步增加。

第311题 给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是

A.促进脂肪合成代谢

B.增强机体的糖代谢功能

C.促进营养物质消化吸收

D.促进体内蛋白质的合成

E.增加机体的抵抗力

参考答案：D

解析：

苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，可促进机体对蛋白质合成和增进食欲。

第312题 判断营养不良程度的重要指标之一是

A.腹部皮下脂肪厚度

B.臀部皮下脂肪厚度

C.面部皮下脂肪厚度

D.四肢皮下脂肪厚度

E.躯干皮下脂肪厚度

参考答案：A

解析：

营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度判断营养不良程度的重要指标之一。

第313题 重度营养不良的特点描述不正确的是

A.身高常低于P3

B.腹部皮褶厚度＜0.4Bm

C.肌肉萎缩

D.反应低下

E.体重低于正常均值的40%以上

参考答案：B

解析：

第314题 凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

A.低血糖症

B.低血容量性休克

C.低钙血症

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

参考答案：A

解析：

重度营养不良患儿，特别在夜间或清晨时，易发生低血糖，出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。

第315题 8个月婴儿，体重6.5kg，身长70Bm，腹部皮褶厚度0.5Bm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.中度脱水

E.佝偻病

参考答案：A

解析：

8个月婴儿的正常体重为6＋8×0.25＝8kg{体重公式：7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）}，（8—6.5）÷8＝18.75％，该患儿体重低于标准体重18.75％（15％～25％），即轻度营养不良；腹壁皮褶厚度0.5Bm（0.4～0.8Bm），也符合轻度营养不良。

第316题 营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是

A.血糖降低

B.血浆胆固醇降低

C.血清白蛋白减少

D.胰岛素样生长因子减少

E.生长激素降低

参考答案：C

解析：

营养不良患儿最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，被认为是诊断营养不良的较好指标。 

第317题 营养不良早期诊断最敏感的指标是

A.视黄醇结合蛋白

B.转铁蛋白

C.IGF-1

D.甲状腺素结合前白蛋白

E.前白蛋白

参考答案：C

解析：

 营养不良：最突出的表现是血清白蛋白降低；胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，由于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。 

第318题 轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为

A.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）

B.167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）

C.250～330kJ/kg（60～80kcal/kg）

D.334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）

E.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）

参考答案：C

解析：

对于轻度营养不良患儿，在基本维持原膳食的基础上，较早添加富含蛋白质和热量较高的食物。开始每日可供给热量250～330kJ/kg（60～80kcal/kg），以后逐渐递增。

第319题 一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为

A.静注洛贝林

B.静注高渗葡萄糖

C.静注葡萄糖酸钙

D.静注甘露醇

E.静注西地兰

参考答案：B

解析：

该患儿重度营养不良，而且迁延性腹泻，应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停。

第320题 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为

A.面部、腹部、躯干、四肢、臀部

B.四肢、躯干、臀部、腹部、面部

C.腹部、躯干、臀部、四肢、面部

D.躯干、四肢、面部、臀部、腹部

E.腹部、面部、躯干、臀部、四肢

参考答案：C

解析：

营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。