第321题 护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生

A.低血钠

B.低血钾

C.低血糖

D.继发感染

E.重度贫血

参考答案：C

解析：

护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。

第322题 营养不良的并发症不包括

A.营养不良性水肿

B.多种维生素缺乏

C.大脑发育不全

D.自发性低血糖

E.缺铁性贫血

参考答案：C

解析：

营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

第323题 营养不良患儿最早的症状是

A.皮下脂肪减少

B.身材矮小

C.肌肉松弛

D.水肿

E.体重不增

参考答案：E

解析：

营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

第324题 营养不良患儿的早期表现为

A.消瘦

B.体重不增

C.精神不振

D.血浆蛋白下降

E.皮下脂肪减少

参考答案：B

解析：

营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

第325题 小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是

A.血浆胆固醇升高

B.生长激素分泌减少

C.血糖降低

D.血清白蛋白浓度降低

E.血清酶活性升高

参考答案：D

解析：

血清白蛋白浓度降低是营养不良患儿最特征性改变。

第326题 营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑的是

A.低糖血症

B.败血症

C.低钠血症

D.心力衰竭

E.低钙血症

参考答案：A

解析：

根据患儿的临床表现判断为低糖血症。

第327题 中、重度营养不良患儿调整饮食时，若消化吸收能力较好，供给热量可逐渐增加到每日

A.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）

B.500～727kJ/kg（120～170 kcal/kg）

C.250～334kJ/kg（60～80k kcal/kg）

D.334～418kJ/kg（80～100 kcal/kg）

E.418～502kJ/kg（100～120 kcal/kg）

参考答案：B

解析：

中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165～230kJ/kg（40～55 kcal/kg）开始，逐步增加；若消化吸收能力较好，可逐渐增加到每日500～727kJ/kg（120～170 kcal/kg），并按实际体重计算所需热能。

第328题

肥胖症小儿肝超声显示有

A.脂肪肝

B.肝脓肿

C.肝内胆管结石

D.酒精性肝病

E.肝硬化

参考答案：A

解析：

肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。 

第329题 小儿肥胖症的辅助检查可以表现为

A.胆固醇增高

B.高胰岛素血症

C.脂肪肝

D.以上说法均正确

E.血清甘油三酯增高

参考答案：D

解析：

小儿肥胖症的辅助检查：血清三酰甘油、胆固醇可增高；常有高胰岛素血症；肝超声显示有脂肪肝。 

第330题 小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的

A.15%

B.20%

C.25%

D.50%

E.10%

参考答案：B

解析：

肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的20%以上者即为诊断。

第331题 小儿肥胖症最多见的发病原因是

A.内分泌紊乱

B.活动过少

C.神经中枢调节异常

D.遗传因素

E.长期能量摄入过多

参考答案：E

解析：

营养素摄入过多：如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多，超过机体代谢需要，剩余热能转化为脂肪，积聚于体内。

第332题 对于严重肥胖小儿，可按理想体重所需热能减少

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.5%

参考答案：D

解析：

每日食物供能总量的减少量，依患儿年龄及其肥胖程度而定。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。

第333题 小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因，但不是哪种疾病的诱因

A.高血压

B.胆石病

C.痛风

D.风湿热

E.冠心病

参考答案：D

解析：

肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因，应引起社会和家庭的重视。 

第334题 小儿肥胖症多见于常见于

A.婴儿期、幼儿期

B.幼儿期、学龄期

C.学龄期、青春期

D.5～6岁、学龄期

E.婴儿期、5～6岁和青春期

参考答案：E

解析：

肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5～6岁和青春期3个年龄阶段。

第335题 小儿肥胖症的正确饮食结构

A.低脂肪、低糖、高蛋白

B.高脂肪、低糖、高蛋白

C.低脂肪、高糖、低蛋白

D.低脂肪、高糖、高蛋白

E.低脂肪、低糖、低蛋白

参考答案：A

解析：

肥胖患儿多采用低脂肪、低糖类和高蛋白食谱，蛋白质供能占30%～35%，脂肪供能占20%～25%，糖类供能占40%～45%。青春期生长发育迅速，蛋白质供能可提高至50%～60%。

第336题

某小儿5岁，体重为22.5kg，家长带小儿来医院保健门诊体检，对该小儿正确的评价为

A.轻度营养不良

B.轻度肥胖

C.中度肥胖

D.重度肥胖

E.正常体重儿

参考答案：B

解析：

该小儿正常体重应该是18kg，现在小儿体重超过正常值的25%，所以是轻度肥胖。

第337题 关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的

A.选用体积大的食物，以产生饱感

B.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

C.心理治疗

D.使用减肥药物

E.加强运动

参考答案：D

解析：

小儿肥胖症治疗原则：采取控制饮食，加强运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施。

第338题 重度肥胖症是指体重超过均值的

A.50%

B.60%

C.30%

D.70%

E.40%

参考答案：A

解析：

儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。

第339题 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于3～6个月。

第340题 佝偻病患儿出现方颅的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

佝偻病患儿出现方颅的时间是7～8个月。