第541题 关于幻觉恰当的描述是

A.对客观事物的胡思乱想

B.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

C.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

D.对外界一般强度的刺激感受性增高

E.对客观事物的错误感受

参考答案：B

解析：

幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。 

第542题 精神分裂症的特征性思维障碍是

A.原发性妄想

B.思维贫乏

C.思维鸣响

D.病理性赘述

E.破裂性思维

参考答案：E

解析：

 精神分裂症最具特征性的思维障碍是思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，表现为思维松弛、思维中断，重者出现破裂性思维。 

第543题 维持治疗一般持续多长时间

A.症状缓解后3个月

B.症状缓解后6个月

C.症状缓解后1年

D.症状缓解后2年

E.症状缓解后即可停药

参考答案：D

解析：

 继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量，维持用药2年或以上，复发病人用药时间更长。因此，选项D的时间最接近。 

第544题 下列针对林女士的护理措施不正确的是

A.不反驳病人妄想内容

B.鼓励单独进食

C.现场示范食物无毒

D.必要时给予鼻饲

E.不要在病人前交头接耳

参考答案：B

解析：

 对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从背后拍打病人等；尽量避免激惹病人，将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人进餐。因此B选项的叙述不正确。 

第545题 下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是

A.系统治疗应充分

B.系统治疗疗程8～10周

C.常用药物如氯丙嗪、奋乃静等

D.尽可能使用一种药物

E.治疗包括系统治疗和维持治疗两个阶段

参考答案：E

解析：

精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗8～10周。常用药物包括以氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等，原则上尽可能使用一种，必要时也可以一种为主联合用药。因此E选项的叙述不正确。 

第546题 关于单纯型精神分裂症，下列说法不正确的是

A.缓慢起病

B.生活疏散

C.兴趣逐渐减退

D.常伴有幻觉、妄想

E.发病多在青少年期

参考答案：D

解析：

 单纯型：起病于青少年，缓慢进行性发展，主要表现为潜隐起病进行性加重的持续性病程，社会功能明显受损，使其不能满足社会的需求，总体表现变得很差。与分裂症的青春型、偏执型和紧张型相比较，本型的精神病性症状（如幻觉和妄想）表现不明显。在典型残留型分裂症的阴性症状（即情感迟钝，意志丧失）出现之前，无任何显著的精神病性症状。随着社交活动的日益贫乏，患者可表现为社会退缩、自我专注、懒散及无目的的漫游，病程持续2年以上。 

第547题 患者，李某，45岁，属于慢性精神分裂症患者，他的主要表现是

A.语词新作

B.评论性幻听

C.被洞悉妄想

D.思维贫乏

E.思维鸣响

参考答案：D

解析：

 慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。 

第548题 慢性精神分裂症最常见的情感障碍是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。 

第549题 脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 脑血管病所致情感障碍的主要表现以情绪不稳定、情感脆弱为主。 

第550题 关于妄想，下列说法最正确的是

A.是一种病态的信念

B.是患者坚信不移的信念

C.是一种可以说服的错误信念

D.是一种十分荒谬的信念

E.是不符合事实的信念

参考答案：A

解析：

 妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。 

第551题 该患者比较可能的疾病诊断是

A.抑郁症

B.强迫症

C.焦虑症

D.躁狂发作

E.精神分裂症

参考答案：E

解析：

 精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整齐，身体有异味，与人少接触，话少），考虑为精神分裂症。 

第552题 对该患者护理评估后，确立下列护理问题，其中不明确的是

A.思维过程改变

B.言语沟通障碍

C.营养状态改变

D.睡眠形态紊乱

E.自我照顾缺失

参考答案：C

解析：

 根据题干信息判断，患者衣着不整齐，身体有异味，可诊断自我照顾缺失；言谈内容连贯性差，常答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠形态紊乱；故ABDE正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选C。 

第553题 患者经过一段时间治疗后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是

A.心因性疾病

B.抗精神病药所致的锥体外系反应

C.抗帕金森病药所致的障碍

D.药物中毒反应

E.食物中毒造成的神经系统障碍

参考答案：B

解析：

 抗精神病药物的常见副作用有精神方面、神经系统、血管系统、肝脏、血液系统、代谢和内分泌系统的副反应等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选B。 

第554题 接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不合适的

A.对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病

B.不可随意指责

C.对老年患者，可通过触摸使其感到温暖

D.对有幻觉的患者，应有意组织病人参加娱乐活动，转移注意力

E.表情要自然

参考答案：A

解析：

 与妄想病人接触尽量不触及妄想内容，不与病人争辩和反驳妄想内容，防止加重妄想，增加对护士的敌意。在病人面前不可交头接耳，以免引起猜疑。不可从背后拍打病人，避免由此产生的冲动。注意病人妄想有无泛化，防止与他人发生冲突。 

第555题 精神分裂症患者紧张性木僵的表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 精神分裂症病人的紧张综合征，表现为紧张性木僵，病人不动、不说、违拗，伴肌张力增高出现空气枕头、蜡样屈曲等。 

第556题 帕金森病患者肌张力增高的表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

帕金森病人肌张力增高，呈铅管样强直，严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈“齿轮样”阻抗感，面具脸等。 

第557题 防止精神分裂症复发的重要措施是

A.营养充足

B.居住环境安静

C.有家属的照顾

D.使患者心情愉快

E.坚持服药

参考答案：E

解析：

 精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。 

第558题 精神分裂症特征性临床表现为

A.思维联想障碍

B.情感障碍

C.意识障碍

D.感知综合障碍

E.感知觉障碍

参考答案：A

解析：

 思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。　 

第559题 精神分裂症患者出院后，应该

A.采取隔离措施，避免伤人毁物

B.为避免受到歧视，尽量不要去医院复诊

C.与正常人一样，参加各种活动

D.不良生活习惯不能刻意纠正

E.停止服药，避免药物蓄积

参考答案：C

解析：

 精神分裂症患者出院后，应该帮助病人明确坚持服药、定期门诊复查的必要性，强化病人纠正不良生活习惯，提高综合性自我护理能力的重要性。由此排除选项B、D、E。选项A也不正确，患者既已康复，就不能隔离患者，以免增加患者心理压力。 

第560题 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A.孤僻离群

B.生活懒散

C.幻觉

D.兴趣减退

E.思维贫乏

参考答案：C

解析：

 阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。具体：

（1）情感迟钝或平淡：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。

（2）思维贫乏：语量贫乏，缺乏自主言语，回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥。

（3）意志减退：病人生活懒散，不修边幅、不注意个人卫生。

（4）兴趣减退与社交缺乏：除了自己的病态体验，病人很少再有感兴趣的事对娱乐活动甚至性活动的兴趣都有下降，即使有这些活动，乐趣也明显减少。选项C是阳性症状。