第521题 有关心理健康的描述，不正确的是

A.心理活动对人体各器官的机能无调节作用

B.健康的心理状态是维持和增进身体健康的要素

C.心理健康在开发个体潜能方面的作用十分显著

D.尚无具体、普遍适用的心理健康标准的评价体系

E.若无心理健康，会降低个体的生命价值

参考答案：A

解析：

 心理活动对人体各器官的机能有调节作用。 

第522题 西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是

A.社区管理

B.精神病医院管理

C.安全管理

D.精神患者严加监视

E.“去机构化”管理

参考答案：E

解析：

 去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人的照顾与社区设施正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。 

第523题 从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范是

A.掌握与患者沟通的分寸

B.尊重患者的人格与权利

C.恪守保护性医疗制度的原则

D.贯穿慎独精神于工作全程

E.保护患者的个人隐私

参考答案：B

解析：

 社区精神病病人多为慢性疾病病人，精神残疾和智力残疾者多。故从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范是尊重患者的人格与权利，不能歧视患者。 

第524题 下列描述关于噎食临床表现和治疗方法中属于窒息早期的是

A.可用牙刷柄刺激咽喉部位引吐

B.病人面色苍白、口唇青紫

C.立即用一粗针头在环状软骨下方处刺入气管

D.在病人背后一前弓步的姿势站稳

E.病人面部涨红并有呛咳反射

参考答案：A

解析：

 窒息早期：食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物。此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人侧卧，头低45°角，用手拍击胸背，协助病人吐出食物。 

第525题 社区精神卫生要求为所在辖区提供全方位精神卫生服务的对象是

A.重点人群

B.易感人群

C.精神残障人士

D.精神病人及其家人

E.全体居民

参考答案：E

解析：

精神卫生是用以维护和促进心理健康、预防精神疾病，保持并促进入们身心健康，以适应各种社会环境的措施。狭义的精神卫生是指预防和矫治各种心理障碍、心理疾病。广义的精神卫生是维护和增进心理健康，培养健全人格，以提高人类对社会生活的适应能力。其服务对象是全体居民。 

第526题 社区精神疾病患者安全护理的内容不包括

A.攻击暴力行为的护理

B.危险物品的护理

C.出走行为的护理

D.睡眠的护理

E.自伤、自杀行为的护理

参考答案：D

解析：

 睡眠护理属于基础护理。 

第527题 社区精神卫生的最基本服务形式是

A.社区医疗

B.过渡性康复站

C.综合性康复措施

D.住院治疗

E.家庭病床

参考答案：A

解析：

 急重症病人的社区救护包括在医院外环境下现场初步诊治处理，迅速转送病人到就近医疗机构、继续进行救治等全过程。其最基本服务形式是社区医疗。 

第528题 下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是

A.女性比男性更容易受暗示的影响

B.幻觉、妄想属于精神病性症状

C.神经症属于精神疾病

D.情感性精神障碍属于精神疾病

E.精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力

参考答案：C

解析：

 精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力；接受暗示水平有性别差异，一般女性比男性更容易接受暗示。神经症、人格障碍、适应障碍属于轻性精神障碍，还没有到精神疾病程度；精神分裂症、情感性精神障碍属于精神疾病。因此，C选项的叙述不正确。 

第529题 社区护士发现病人自缢时下列说法正确的是

A.立即拨打120

B.呼叫旁人帮忙

C.脱开缢套病人放平，颈部伸直用舌钳拉出舌头

D.脱开缢套立即送往医院

E.脱开缢套立即进行心肺复苏

参考答案：C

解析：

 当社区护士发现病人自缢时，应抓紧抢救时机。首先为病人脱开缢套，若病人悬挂自缢，应立即紧紧抱住病人身体向上抬举，解除颈部受压迫状态；若病人在低处勒缢，应立即剪断绳索，脱开缢套。立即将病人放平，保持仰卧位，颈部伸直，托起下颌，用舌钳拉出舌头，以防舌后坠堵塞气道。立即进行心肺复苏，直至自主呼吸恢复后再搬移病人，并与医生配合，做进一步的复苏治疗处理。 

第530题 按智商测定分级，轻度精神发育迟滞的范围为

A.55～69

B.40～54

C.25～39

D.0～25

E.70～84

参考答案：A

解析：

 根据智商分级精神发育迟滞分为轻度（IQ55～69）、中度（IQ40～54）、重度（IQ25～39）、极重度（IQ25以下），智商70～84为边缘智力。（拓展内容） 

第531题 社区中慢性精神病病人最重要的问题是

A.精神残疾

B.社会残疾

C.智力残疾

D.适应障碍

E.人格障碍

参考答案：B

解析：

社区精神病病人多为慢性疾病病人，精神残疾和智力残疾者多。社区中的慢性精神病病人，最重要的问题是社会残疾，即病人的社会功能有明显障碍或缺陷，不能完成其应有的社会角色。 

第532题 下列属于社区人群预防冠心病的一级预防是

A.病情急变的抢救

B.建立健康生活方式

C.督促患病人群体检

D.并发症的预防和治疗

E.康复护理

参考答案：B

解析：

 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防（预防高血压；改善饮食结构；建立健康生活方式；改变不良生活习惯等），以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量为目的。 

第533题 在社区精神疾病患者的心理治疗工作中，最重要的原则是

A.与药物配合治疗

B.建立良好、信任的护患关系

C.注意调动患者的主观能动性

D.必须掌握各种心理治疗的理论

E.必须详细的收集病史，包括个人成长史

参考答案：B

解析：

 与患者建立良好的护患关系是进行心理护理的关键 

第534题 关于偏执型精神分裂症，下列说法不正确的是

A.主要表现为妄想

B.可伴有行为及情感反应异常

C.常出现显著的人格改变

D.为精神分裂症常见类型

E.发病多在青壮年和中年

参考答案：C

解析：

 偏执型：发病较晚，多在30岁以后，多为青壮年或中年。临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见，绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实，而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能，发病较晚，病程较其他类型缓慢，人格变化较轻，精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好，预后较好。 

第535题

患者男性23岁，最近感到非常害怕，不吃东西说有人在其饭菜内下毒。此患者症状属于

A.错觉

B.被害妄想

C.联想障碍

D.思维奔放

E.关系妄想

参考答案：B

解析：

该患者的临床表现可以判断为被害妄想。即患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。加害的方式多种多样，可以是施毒、监视、跟踪、搞阴谋、造谣诽谤，或以非人道的方式用患者做试验、控制患者的思想或行为等。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑，或采取自卫、自伤、伤人等行为。 

第536题 对疑病观念有较好疗效的心理治疗方法是

A.精神分析

B.行为治疗

C.认知治疗

D.冲击疗法

E.森田治疗

参考答案：E

解析：

 森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。

森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。 

第537题 属于精神卫生工作中三级预防内容的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。 

第538题 属于精神卫生工作中一级预防内容的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。 

第539题 属于精神卫生工作中二级预防内容的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。 

第540题 哪组症状对诊断精神分裂症最有意义

A.意识朦胧，伴有错觉幻觉

B.违拗，紧张性木僵

C.情绪不稳定及假球性麻痹

D.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

E.思维迟缓，情感低落，企图自杀

参考答案：D

解析：

思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。