第601题 杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，出现情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是

A.鼓励病人回忆往日的经历

B.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠

C.经常变换作息时间，以训练大脑功能

D.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力

E.环境舒适，墙壁颜色鲜明

参考答案：C

解析：

 对于脑衰弱综合征的病人应注意帮助病人确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实的辨识能力；鼓励病人回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突然改变病人原有生活习惯，作息时间应相对固定，以便记忆，因此C选项的叙述是错误的。 

第602题

患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

A.老年性痴呆

B.反应性精神病

C.躯体疾病伴发精神障碍

D.精神分裂症

E.脑血管病所致精神障碍

参考答案：E

解析：

患者有高血压病史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。 

第603题 常用的大脑代谢调节药是

A.西比灵

B.喜德镇

C.舒宁

D.美舒郁

E.脑益嗪

参考答案：B

解析：

 脑血管病所致精神障碍病人的用药：

（1）大脑代谢调节药：改善认知功能。常用药有：氢化麦角碱（喜德镇）、吡乙酰胺（脑复康）、三乐喜（阿尼西坦）、吡硫醇（脑复新）、都可喜、石杉碱甲、第哥静、氯酯醒。

（2）血管扩张药：增加脑血流量。常用药有：脑益嗪、环扁桃酯（抗栓丸）、适脑脉-30、盐酸氟桂嗪（西比灵）。

（3）抗精神障碍治疗

①脑衰弱及认知：苯二氮草类、罗拉、舒宁、佳静安定、黛安神。

②失眠：苯二氮草类（几种药物交替使用，防止形成耐药性、依赖性）、思诺思、忆梦返、美舒郁。

③重性精神病性症状：小剂量抗精神病药、抗抑郁剂。 

第604题 抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是

A.晨重夜轻

B.中午起逐渐加重

C.中午最严重以后减轻

D.半夜最重

E.晨轻夜重

参考答案：A

解析：

 抑郁症患者情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。 

第605题 下列有关抑郁症病人安全护理的叙述不正确的是

A.药品必须由家人定时定量发放

B.每次服药后仔细检查口腔确认服下

C.尤其警惕突然症状好转的病人

D.由于抑郁情绪晨轻晚重，应严密监测晚睡的病人

E.药品必须由家人保管

参考答案：D

解析：

为了保护病人的安全，防止自杀，抑郁症病人的药品必须由专人管理，定时定量发放，每次服药后仔细检查口腔确认服下；尤其警惕突然“症状好转”、伪装痊愈的病人，严密监视早醒的病人，因为抑郁的症状多晨重晚轻。因此，D选项的叙述不正确。 

第606题

抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。社区护士正确的处理是

A.调动患者积极情绪阻断负向思考

B.指导患者减少与他人交流

C.告诉患者生活中比他差的人比比皆是

D.护士不应给予过度关注

E.指导患者情绪不好时多卧床休息

参考答案：A

解析：

患者由于情绪抑郁，对生活没有信心、态度消极，社区护士应调动患者积极情绪阻断负向思考，故A正确。 

第607题 社区护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是

A.自杀家族史

B.有无自罪自责

C.有无焦虑表现

D.家庭支持系统

E.抑郁情绪的严重程度

参考答案：C

解析：

 抑郁症自杀的危险因素：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。 

第608题 教会抑郁症的病人掌握心理自助方法不符的是

A.允许自己去感受自己的情绪

B.与他人共同分享自己的感受，可减轻10％的心理压力

C.改变认识，让其意识到接受有痛苦的感觉是正常的事情

D.引导病人正确地面对自己的生活和自我

E.与家人和朋友保持紧密的联系

参考答案：B

解析：

 鼓励病人至少向一个人表达自己的感觉，与他人共同分享自己的感受，可减轻5％的心理压力。 

第609题 抑郁患者的情绪低落症状的特点

A.夜重晨轻

B.昼重夜重

C.昼轻夜重

D.昼夜间无变化

E.昼重夜轻

参考答案：E

解析：

 心境或情绪低落：病人体会到情绪低、愁眉不展、忧心忡忡、悲伤，在抑郁发作的基础上病人感到无望、无助、无用。病人心境有昼重夜轻的变化特点。 

第610题 抑郁症的关键症状是

A.心境低落

B.无价值妄想

C.认知扭曲

D.精神运动性迟钝

E.自责自罪

参考答案：A

解析：

 抑郁症的病人以明显而持久的心境低落为主，伴有相应的思维和行为改变。 

第611题 下列有关抑郁症病人表现叙述不正确的是

A.原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征

B.认知扭曲也是抑郁病人的重要特征

C.抑郁病人可能出现精神运动性激越

D.自杀是抑郁症最危险的症状

E.思维迟缓是抑郁病人的核心表现之一

参考答案：A

解析：

 抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退。抑郁病人的幻想主要是罪恶妄想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性。认知扭曲也是抑郁症病人的重要特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释。抑郁病人在精神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激越、不能控制自己的动作等。自杀观念和行为可危及病人生命，是最危险的症状。因此，A选项的叙述不正确。 

第612题 下列关于抑郁的描述，错误的是

A.复发率较高

B.是患者的一种性格缺陷

C.以显著的心境低落为主要特征

D.经过治疗大都可以康复

E.是一种疾病状态

参考答案：B

解析：

 抑郁症是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。

抑郁症的患病率女性高于男性，但男性抑郁症自杀率高。平均年龄为40岁，但其起病年龄有趋于年轻的趋势。抑郁症发病多见于秋冬季，病程较长，一般预后较好，不留人格缺陷，少部分可有残留症状或转为慢性。 

第613题 下列有关抑郁症的说法错误的是

A.男性比女性易患

B.与遗传因素有关

C.一般预后好

D.以心境低落为主

E.多见于秋冬季

参考答案：A

解析：

 女性应激能力低于男性，易患本病，经济状况差、社会层次低下者和老年人易患本病。 

第614题 抑郁发作的三大主症是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退，故称“三低症状”。 

第615题 躁狂发作的三大主症是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 躁狂发作：一般存在所谓“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。 

第616题 某抑郁患者这几天开始整理自己的旧物，并且开始关心家人，说明该患者

A.病情加重

B.自杀迹象

C.焦虑加重

D.症状缓解期

E.病情好转

参考答案：B

解析：

 自杀迹象：①写遗书；②整理旧物；③突然关心他人；④了断社会关系；⑤收藏药品、刀、绳等。 

第617题

女性患者，40岁。已婚，近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.抑郁症

D.神经衰弱

E.精神分裂症

参考答案：C

解析：

 患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。 

第618题 抑郁病人心理干预疗法说法错误的是

A.鼓励病人表达他的思想

B.避免病人面对自己的生活和自我，以免加重病情

C.允许自己去感受自己的情绪

D.充分动员和利用社会支持系统

E.建立良好的护患关系

参考答案：B

解析：

  引导病人正确地面对自己的生活和自我，无论是正面的或负面的，不要用悲观失望的情绪蒙蔽自己的心态，要实事求是地看待世界、现实生活和自己。 

第619题 抑郁症的核心症状为

A.心境或情绪低落、焦虑、意志减退

B.自责自罪、思维迟缓、意志减退

C.心境或情绪低落、思维迟缓、焦虑

D.心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退

E.心境或情绪低落、思维迟缓、自责自罪

参考答案：D

解析：

 抑郁症的核心症状：心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退，故称“三低症状”。 

第620题 抑郁症的主要症状为

A.情感低落

B.食欲紊乱

C.注意力不集中

D.言语动作不减少

E.思维迟缓

参考答案：A

解析：

心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退，称“三低症状”，是抑郁症患者的核心症状。其中主要症状为心境或情绪低落。