第581题 阿尔茨海默病最常见的表现

A.定向力障碍

B.睡眠障碍

C.智能障碍

D.人格改变

E.情感障碍

参考答案：D

解析：

人格改变是阿尔茨海默病最常见的表现。性情固执，偏激，自我中心，自私、多疑、孤僻，对人冷淡，易激惹，为小事大发脾气，无故打骂家人。缺乏羞耻感，随处大小便，乱收集废物视为珍宝等，个性表现与病前大不相同。 

第582题 患者男性，42岁，工人。夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分，该表现属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受严厉的惩罚，要求劳动改造或以请罪等手段赎罪。 

第583题 患者女性，25岁，干部。患者告诉护士自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法，该表现属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 思维被洞悉妄想表现为患者认为其内心所想的事未经言语文字表达而被周围人所洞悉。 

第584题 阿尔茨海默病的主要临床表现是

A.进行性智能缺损

B.意志行为障碍

C.感知综合障碍

D.持续性记忆障碍

E.情感障碍

参考答案：A

解析：

 阿尔茨海默病是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能缺损为主要临床表现。 

第585题 首先考虑为

A.精神发育迟滞

B.遗忘障碍

C.阿尔茨海默病

D.记忆障碍

E.血管性痴呆

参考答案：C

解析：

阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。 

第586题 对患者的精神行为进行干预时，社区护士应

A.让患者认识到其行为的异常

B.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳

C.不去理睬患者的行为

D.对家属进行药物相关知识指导

E.给予及时制止，必要时保护约束

参考答案：B

解析：

患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选B。 

第587题 社区护士指定该患者的护理目标为

A.重新建立患者的定向感和现实感

B.能够有效地进行语言交流

C.生活能够完全自理

D.能够进行有效沟通

E.患者能按时服药

参考答案：A

解析：

 患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感，选A。 

第588题 该患者如进入到晚期，其结局为

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.注意力不集中

E.丧失生活能力，需人照顾

参考答案：E

解析：

 该病病程进行性发展，最后发展至严重的痴呆，丧失生活能力，需人照顾。 

第589题 患者经CT检查未发现有异常，应考虑其为

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.抑郁症

D.人格障碍

E.阿尔茨海默病

参考答案：E

解析：

 该患者“不能正确回答自己亲人的名字与年龄、外出找不到家门”的记忆障碍与“饮食不知饥饱，举止幼稚，不知羞耻等”人格改变符合阿尔茨海默病的表现，CT检查可排除脑血管病变导致的痴呆。 

第590题 有关阿尔茨海默病患者进食护理，不正确的是

A.必要时喂食

B.避免同一时间吞食固体及液体食物

C.定时喝水

D.多吃蔬菜水果

E.单独进食

参考答案：E

解析：

阿尔茨海默病患者进食护理：

（1）定时进食，最好与其他人一起进食；

（2）如果病人不停地想吃东西，可以把用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒病人在不久前才进餐完毕；

（3）给病人进一步解释或示范进餐的步骤，必要时喂食；

（4）食物要简单，最好切成小块，避免同一时间吞食固体及液体食物，否则易引起窒息，一般以低脂、低盐、易消化的软食为宜；

（5）可使用一些特别设计的碗筷，减低病人使用上的困难。

（6）每天定时喝水以保证病人的需求，要注意水温，多吃蔬菜水果以防发生便秘；

（7）有假牙者每天清洗，并注意安装正确。 

第591题 患者表现为做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 情感低落是负性情感的增强，轻者表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无兴趣，患者常因此自卑自罪，认为生不如死而出现自杀观念及企图。 

第592题 患者表现为对外界刺激缺乏相应情感反应，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 情感淡漠为情感活动减退的表现，患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验贫乏或缺如，严重时对个人生活漠不关心。 

第593题 脑出血最常见的病因是

A.脑梗塞出血

B.脑血管畸形

C.血液病

D.脑动脉炎

E.高血压

参考答案：E

解析：

脑出血最常见的病因是高血压、动脉硬化。 

第594题 属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是

A.病理性赘述

B.记忆错误

C.近事遗忘

D.远事遗忘

E.逆行性遗忘

参考答案：C

解析：

 脑血管病所致精神障碍病人智能损害早期表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期表现为远记忆障碍、病理性赘述、流利型失语。 

第595题 神经核团及传导束病变会出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 神经核团及传导束病变出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍，强制性哭笑，假性球麻痹症，可伴有幻觉、自语、缄默或木僵等精神病性症状。 

第596题 左大脑半球病变会出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 左大脑半球病变出现失语、失用、失读、失写、失算。 

第597题 大面积脑梗塞抢救后

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 大面积脑梗塞抢救后遗有严重的神经症状和体征，如卧床不起、瘫痪、丧失生活自理能力、痴呆。 

第598题 右大脑半球病变会出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 右大脑半球病变出现视觉空间障碍。 

第599题 Binswanger型脑病轻度会表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 Binswanger型脑病出现假性球麻痹症，动作迟缓，共济失调，言语不清，伴抽搐及强制性哭笑等，轻度锥体外系征或小脑病变。 

第600题 脑血栓最常见的原因是

A.脑动脉粥样硬化

B.结缔组织疾病

C.先天性血管畸形

D.真性红细胞增多症

E.脑动脉炎

参考答案：A

解析：

脑血栓：常见的病因是脑动脉粥样硬化，常伴有高血压、高血脂或糖尿病，可加速动脉硬化的发展。少数病因是各种脑动脉炎、结缔组织疾病、先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血高凝状态等。