第621题 患者男，27岁，已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，精力减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常失眠，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，不与人交往，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.罪恶妄想

E.恶劣心境障碍

参考答案：C

解析：

 题干提示患者“情绪低落，兴趣缺乏，言语减少，精力减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望，不与人交往”符合抑郁“三低症状”，而且症状晨重夕轻，有自杀行为，都符合抑郁发作的表现。 

第622题 抑郁症患者最可能出现的妄想是

A.物理影响妄想

B.被控制感

C.钟情妄想

D.夸大妄想

E.罪恶妄想

参考答案：E

解析：

 抑郁症精神病性症状：主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。 

第623题 下列属于急性酒精中毒性精神障碍的是

A.酒精所致情感障碍

B.震颤谵妄

C.酒精中毒性幻觉症

D.酒精依赖

E.病理性醉酒

参考答案：E

解析：

 急性酒精中毒性精神障碍：普通醉酒、病理性醉酒、复杂性醉酒。

慢性酒精中毒性精神障碍：酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆、酒精所致情感障碍。 

第624题 酒依赖出现的戒断症状最主要表现是

A.腹泻

B.流汗

C.流眼泪

D.寒战

E.震颤

参考答案：E

解析：

 一旦停饮可出现恶心，呕吐，出汗，静坐不能，肢体震颤等戒断症状，严重者可出现惊厥，意识浑浊或震颤谵妄，而恢复饮酒后戒断症状迅速消失。 

第625题 嗜酒者中反社会人格可高达

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：D

解析：

 有人指出，嗜酒者病前人格特征常为被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊、对人疏远、有反社会倾向。嗜酒者中反社会人格可高达50%。 

第626题 慢性酒精中毒性精神障碍不包括

A.酒精中毒性幻觉症

B.震颤谵妄

C.酒精中毒性妄想症

D.柯萨可夫精神病

E.复杂性醉酒

参考答案：E

解析：

复杂性醉酒属于急性酒精中毒精神障碍。 

第627题 酒精中毒性幻觉病程一般不超过

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

E.3～5天

参考答案：B

解析：

酒精中毒性幻觉症：幻觉是在意识清晰的状态下出现的，临床上以幻听，幻视为主，幻视则以原始性或各种小动物为多见，在幻觉的基础上可继发妄想和相应情绪、行为障碍，病程一般不超过6个月。 

第628题 研究指出，一般可引起死亡时血液酒精浓度达到

A.300mg/ dl

B.450mg/ dl

C.500mg/ dl

D.600mg/ dl

E.250mg/ dl

参考答案：D

解析：

 有文献报道，血液酒精浓度达到一个新的水平250mg/ dl时，多数人醉倒不起，血液酒精浓度达到600mg/ dl时可引起死亡。 

第629题 下列临床表现中不属于酒精中毒戒断症状的是

A.久坐不动

B.惊厥

C.意识混沌

D.出汗

E.恶心、呕吐

参考答案：A

解析：

 一旦停饮可出现恶心，呕吐，出汗，静坐不能，肢体震颤等戒断症状，严重者可出现惊厥，意识浑浊或震颤谵妄，而恢复饮酒后戒断症状迅速消失。 

第630题

下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是

A.嫉妒妄想

B.人格衰退

C.Binswanger型脑病

D.各种小动物性幻视

E.痴呆

参考答案：C

解析：

慢性酒精中毒可表现为酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆、情感障碍、人格改变等；其中幻觉症以幻听、幻视为主，幻视则以各种小动物性幻视为多见；妄想症以嫉妒或被害妄想为主。慢性酒精中毒病人可发生Wernicke脑病（韦尼克脑病），不是Ainswanger型脑病。 

第631题 慢性酒精中毒临床表现以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主的是

A.酒精中毒性幻觉症

B.酒精中毒性痴呆

C.柯萨可夫精神病

D.酒精所致情感障碍

E.酒精依赖

参考答案：C

解析：

柯萨可夫精神病：为长期饮酒引起的酒中毒性脑病之一，临床以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主，而遗忘又主要为顺行性，此外，病人表情欣快，行为幼稚，懒散，严重者智能减退，并常伴有周围神经炎症状和体征。 

第632题 东方人饮酒后易引起酒精在体内集聚的原因是因为体内缺少

A.甲酸

B.乙醛脱氢酶

C.甲醛脱氢酶

D.酒精脱氢酶

E.乙酸

参考答案：B

解析：

 酒精脱氢酶将酒精转换为乙醛，乙醛脱氢酶将乙醛转换为乙酸。由于东方人身上缺乏乙醛脱氢酶，饮酒后易引起酒精在体内集聚，产生血管扩张脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心。 

第633题 长期或大量饮酒后，相对或绝对停酒时产生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后，可发生下列4种不同类型戒断综合征的反应：单纯性戒断反应、酒精性幻觉反应、戒断性惊厥、震颤谵妄。 

第634题 长期饮酒后突然停酒或饮酒量显著减少后出现一种短暂发作的中毒性意识障碍状态是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 震颤谵妄：为长期饮酒后突然骤减或停饮而出现的一种短暂意识障碍状态，为酒依赖的一种严重的戒断症状，少数亦可由躯体疾病或精神刺激诱发，临床主要表现为意识障碍，也可出现大量的错觉、幻觉、片段被害妄想、惊恐、激动甚至冲动行为，同时还可见四肢粗大的震颤、共济失调及大汗、发热、心动过速、血压升高、瞳孔散大等，严重者可危及生命。病人的发作时间不等，一般持续3～5天，恢复后对发病过程全部遗忘或部分遗忘。 

第635题 下列不属于酒精依赖主要表现的是

A.固定时间饮酒，不顾场合

B.对饮酒强烈渴求

C.停饮出现震颤谵妄

D.出现人格、情感障碍

E.饮酒量不断增加

参考答案：D

解析：

 酒精依赖的主要表现为对饮酒的强烈渴求，且无法控制；晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；饮酒成为一切活动中心；饮酒的耐受性即酒量不断增加；一旦停饮出现戒断症状，震颤谵妄属于最严重的戒断症状；人格、情感改变是反复大量饮酒引起的精神异常症状，并不是酒依赖的主要表现。 

第636题 下列不属于传染源的是

A.隐性感染者

B.显性发病者

C.易感者

D.受感染的动物

E.慢性病原携带者

参考答案：C

解析：

 传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。主要见于显性发病的病人、隐性感染者、病原体携带者和受感染的动物。易感者是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群，不属于传染源。 

第637题 社区护士在对人群进行传染病健康教育，当提及“对于消化道传染病和虫媒传染病而言，消毒和消灭四害是切断传播途径的重要措施”时，有人提问是哪四害，下列不在其中的是

A.蚊子

B.老鼠

C.螨虫

D.蟑螂

E.苍蝇

参考答案：C

解析：

 四害是多种疾病的传染源，包括蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠。 

第638题 控制传染源的主要手段是

A.隔离病人

B.保护易感人群

C.积极治疗传染患者

D.隔离与患者接触的人群

E.注射疫苗

参考答案：A

解析：

 传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施，控制传染源的主要手段是隔离病人。 

第639题 不属于乙类传染病的是

A.艾滋病

B.乙肝

C.霍乱

D.脊髓灰质炎

E.甲型H1N1流感

参考答案：C

解析：

 霍乱属于甲类传染病。 

第640题 某社区发现一例流行性脑脊髓膜炎，该社区护士应在几小时内报告疫情

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.4小时

参考答案：D

解析：

 流行性脑脊髓膜炎属于乙类传染病，发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。