第1101题 子宫肌瘤的病因

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%），尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

第1102题 子宫颈癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）、人巨细胞病毒等。

第1103题 子宫内膜异位症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

子宫内膜异位症：关于病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。

第1104题 卵巢囊肿最常见的并发症

A.囊肿破裂

B.囊肿继发感染

C.囊肿恶变

D.囊肿红色变性

E.囊肿蒂扭转

参考答案：E

解析：

E、A、B、C均为并发症，其中蒂型扭转最常见，占10％左右。

第1105题 关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是

A.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位

B.有时伴有腹水

C.与消化道恶性肿瘤无关

D.实质性者恶性居多

E.是女性生殖器常见肿瘤之一

参考答案：C

解析：

卵巢肿瘤中有5％～10％为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。

第1106题 卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是

A.术后1年内每个月1次

B.术后1年内每3个月1次

C.术后1～2年每6个月1次

D.术后第3年每年1次

E.术后1年内每半个月1次

参考答案：A

解析：

卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次；术后1～2年，每3个月1次；术后2～3年，每6个月1次；术后3年以上，每年1次。

第1107题 患者女性，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为

A.良性卵巢肿瘤

B.恶性卵巢肿瘤早期

C.恶性卵巢肿瘤晚期

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤

参考答案：C

解析：

恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

第1108题 有关子宫内膜异位症的概念，正确的是

A.异位的内膜不发生周期性变化

B.异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺

C.异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为

D.子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

E.异位的内膜不受卵巢激素的影响

参考答案：B

解析：

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。

第1109题 子宫内膜异位症最常累及

A.子宫直肠陷凹

B.卵巢

C.子宫骶骨韧带

D.膀胱

E.直肠

参考答案：B

解析：

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

第1110题 下列对子宫内膜异位症患者的护理不妥的是

A.疼痛者给予止痛药物

B.将常用物放于病人伸手可及处

C.严密观察病人病情、意识、面色等

D.术后加强巡视

E.建立良好的护患关系

参考答案：A

解析：

在保守措施无效的情况下遵医嘱合理使用止痛药物，禁止误用、滥用。

第1111题 子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为

A.俯卧位

B.中凹位

C.半卧位

D.头高足低位

E.侧卧位

参考答案：C

解析：

半卧位：腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化。

第1112题 有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是

A.病人可以表现为月经过多、周期延长

B.有40％的病人表现为不孕

C.痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始

D.可以引起性交疼痛

E.经前一天疼痛最严重

参考答案：E

解析：

子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。

第1113题 有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是

A.指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位

B.近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升

C.此病多见于生育年龄妇女

D.是近年常见的妇科疾病之一

E.指子宫内膜异位到子宫以外的部位

参考答案：E

解析：

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。

第1114题 子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行

A.询问有无痛经

B.询问有无发热

C.询问有无白带增多

D.行剖腹探查术

E.B超检查

参考答案：A

解析：

子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。子宫肌瘤无此特点。

第1115题 不孕伴有痛经的妇女常发生

A.子宫内膜异位症

B.子宫内膜结核

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.多囊卵巢综合征

参考答案：A

解析：

继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。

第1116题 下列对子宫内膜异位症患者的健康教育错误的是

A.月经期避免剧烈运动

B.避免多次的子宫腔手术操作

C.培养良好生活习惯

D.禁止酗酒

E.多休息，减少体育锻炼

参考答案：E

解析：

指导病人平素进行有规律的体育锻炼，可降低雌激素的水平，从而降低发病危险性。当每周体育锻炼超过4小时时，其发病率与体育锻炼的程度成正比。

第1117题 子宫内膜异位症患者痛经的特点是

A.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

B.痛经与月经周期无关

C.痛经经期轻微，经后加重

D.痛经多为原发性痛经

E.痛经发生于月经前期

参考答案：A

解析：

子宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

第1118题

诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

A.B超检查

B.X线检查

C.腹腔镜检查

D.CA125测定

E.妇科检查

参考答案：C

解析：

阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

第1119题

下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是

A.每天冲洗外阴及导尿管2次

B.阴道内填塞的纱布宜在术后48h内取出

C.行直肠修补手术的病人，术后第5天给液状石蜡

D.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋48h

E.手术后24h拔除留置的导尿管

参考答案：C

解析：

行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。术后第5天开始可遵医嘱给予缓泻剂，使大便软化，避免排便困难。

第1120题 行阴道前后壁修补术后的病人采取的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头低足高位

E.半卧位

参考答案：A

解析：

行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。