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第1061题 一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收可致阴道少量出血,大约在术后
A.21~22天出现
B.14~15天出现
C.3~4天出现
D.7~8天出现
E.28~29天出现
参考答案:D
解析:
子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。
第1062题 患者刘女士,48岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力、心慌,导致这一症状最可能的原因是
A.肌瘤蒂扭转
B.压迫直肠所致
C.继发性贫血所致
D.致肌瘤引起的下腹坠胀所致
E.对手术的恐惧
参考答案:C
解析:
由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫黏膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
第1063题 子宫内膜癌患者激素治疗多用于
A.晚期患者
B.初次治疗的患者
C.放射治疗无效的患者
D.阴道流血量较多的患者
E.早期患者
参考答案:A
解析:
激素治疗多用于晚期或复发的宫内膜癌病人。
第1065题 患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是
A.宫颈刮片检查
B.宫颈锥切术行组织活检
C.碘试验后行子宫镜检查
D.分段刮宫活组织检查
E.阴道分泌物细胞学检查
参考答案:D
解析:
绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
第1066题 子宫内膜癌最常见的类型是
A.鳞癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.透明细胞癌
D.浆液性腺癌
E.腺癌
参考答案:E
解析:
腺癌:约占80%,镜下见内膜腺体异常增生,大小不一,排列紊乱,癌细胞异型明显,核大呈多形改变,深染,核分裂象多。
第1067题 60岁妇女,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:子宫稍大,较软,附件(-),首要怀疑的疾病是
A.子宫肌瘤
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜癌
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.老年性阴道炎
参考答案:C
解析:
子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人,绝经后阴道出血是其典型症状,结合子宫增大、质软的体征,最可能是子宫内膜癌。
第1068题 下列对广泛性全接受盆腔内放疗的子宫内膜癌病人的护理错误的是
A.术后卧床休息,减少活动量
B.避免放射源移位
C.心理护理
D.放射源取出后,增加活动量
E.术前排空膀胱
参考答案:A
解析:
子宫内膜癌的治疗比较复杂,有手术、放射治疗、化学药物治疗和激素治疗。对手术病人应作好心理支持及手术前后护理。广泛性全接受盆腔内放疗的病人,术前应排空膀胱,避免损伤。术后绝对卧床,避免放射源移位。放射源取出后,应逐步扩大活动范围和增加活动量。
第1069题 某患者绝经6年,近来有阴道少量流血,刮宫时发现:刮出物为沉渣样组织,可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.附件囊肿
D.老年性阴道炎
E.宫颈癌
参考答案:A
解析:
子宫内膜癌好发于老年妇女,病变位于子宫内膜,绝经后出血是其典型表现。
第1070题 患者58岁,已绝经8年,因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌,下述哪项不是该病特点
A.转移较晚
B.绝经后妇女多见
C.疼痛出现较早
D.糖尿病患者患病高
E.生长缓慢
参考答案:C
解析:
子宫内膜癌具有生长慢,转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织,压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时,可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。
第1072题 患者女,42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣,并且焦虑不安,对该患者首选的护理措施是
A.通知主管医生
B.让家属探视
C.同意家属陪伴
D.给予镇静药
E.倾听其倾诉并给予安慰
参考答案:E
解析:
卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态,表现为焦虑,哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾诉并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗,树立战胜疾病的信心,故E正确。
第1074题 女性,29岁,妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常,无不适主诉,恰当的处理措施为
A.行患侧卵巢切除术
B.预防性化疗
C.腹腔镜探查
D.服用激素类药物
E.每3个月复查1次
参考答案:E
解析:
卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常,无不适主诉,考虑为卵巢黄体囊肿,多数可自行吸收,随访即可。
第1075题 患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
该患者属于宫颈癌ⅡA期晚期,且有慢性肾炎史,适于放射治疗。
第1077题 为排除子宫内膜癌,需行哪项检查
A.阴道镜
B.宫颈活体组织检查
C.宫颈分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈刮片细胞学检查
参考答案:D
解析:
子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。
第1078题 此病人最可能的诊断是
A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢库肯勃瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
参考答案:E
解析:
根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高,而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤,能分泌雌激素。
第1079题 不属于卵巢非赘生性囊肿的是
A.黄素囊肿
B.卵泡囊肿
C.黄体囊肿
D.子宫内膜异位囊肿
E.皮样囊肿
参考答案:E
解析:
皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称,是最常见的卵巢良性肿瘤,属于卵巢生殖细胞肿瘤,而其他选项均为卵巢非赘生性囊肿。
非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。
第1080题 在术前一天的准备中,错误的是
A.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
B.晚饭减量,进软食,午夜后禁食
C.睡前可口服镇静安眠药
D.睡前给予肥皂水灌肠
E.备皮
参考答案:A
解析:
术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等,其中阴道准备应冲洗阴道2次,并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用,故仅在穹隆部涂标记是错误的。