第1121题 有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是

A.术前1天冲洗阴道后不涂龙胆紫

B.每天用肥皂水清洁灌肠1次

C.病人去手术室前安置保留尿管

D.术前1天清洁外阴

E.病人应于术前3天进流质饮食

参考答案：A

解析：

阴道准备正常人阴道不是一个无菌的环境，为防止术后感染，术前要进行阴道准备。阴道准备从术前3日开始，每日冲洗阴道，必要时每日坐浴1～2次。术前1日冲洗阴道后不涂龙胆紫。

第1122题 接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后

A.12～24小时

B.24～48小时

C.48～72小时

D.5天

E.8～12小时

参考答案：A

解析：

有些外阴手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血，其一般在术后12～24小时内取出，取出时注意有无出血及核对纱条的数目。

第1123题 在阴道手术后护理的内容中不正确的是

A.阴道内塞纱布者需在手术后2h内取出

B.会阴裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食

C.应控制5天内不排便，可服用鸦片酊

D.术后第3天服用液状石蜡使粪便软化

E.保持会阴局部清洁干燥

参考答案：A

解析：

有些外阴手术病人，手术后需要局部加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血，外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12～24小时内取出。

第1124题 下列对外阴癌术后护理错误的是

A.每日用0.2%碘伏溶液擦洗伤口

B.术后第2天用支架支起盖被

C.外阴擦洗后用冷风吹伤口

D.术后1天进流食

E.伤口加压包扎24小时

参考答案：A

解析：

伤口护理：手术后外阴及腹股沟伤口加压包扎24小时，压沙袋4～8小时，注意观察伤口敷料有无渗血。外阴及腹股沟伤口拆除敷料后，要保持局部清洁，每日用0.2‰碘伏溶液擦洗两次，病人大便后及时擦洗外阴部。

第1125题 患者，女，50岁，因外阴癌行外阴根治术，术毕返回病房后护士应协助患者摆放的正确体位是

A.平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕

B.侧卧位，伸直上腿，肩部垫软枕

C.头高足低位，适当给予固定

D.端坐卧位，按需垫软枕

E.半卧位，膝下垫软枕

参考答案：A

解析：

外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合。

第1126题 外阴癌病变初期多为

A.圆形硬结

B.乳头状赘生物

C.菜花样赘生物

D.火山口状质硬的溃疡

E.菜花样肿块

参考答案：A

解析：

外阴癌病变初期多为圆形硬结，少数为乳头状或菜花样赘生物，病变继续发展可形成火山口状质硬的溃疡或菜花状肿块。

第1127题 下列对外阴癌的病理改变描述正确的是

A.病变主要在小阴唇

B.外阴癌的癌前病变称为外阴鳞状上皮内瘤样病变

C.外阴鳞状上皮内瘤样变分为1级

D.外阴鳞状上皮内瘤样变分为2级

E.外阴鳞状上皮内瘤样变分为4级

参考答案：B

解析：

外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。

外阴癌的癌前病变称为外阴鳞状上皮内瘤样病变，包括外阴鳞状上皮不典型增生和原位癌。外阴鳞状上皮内瘤样变分为3级：即：轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。

第1128题 患者女性，56岁。外阴癌合并糖尿病，术后伤口愈合不良，处理措施错误的是

A.遵医嘱用药，积极控制血糖

B.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次

C.每日行会阴擦洗2次，保持外阴清洁

D.长期保留尿管开放通畅

E.合理控制饮食

参考答案：D

解析：

外阴癌术后一般保留尿管5～7天，该患者伤口愈合不良，为保持外阴的清洁，除了每日行会阴擦洗2次外，大小便后应及时擦洗外阴。

第1129题 外阴癌最常见的症状为外阴

A.溃疡

B.色素沉着

C.皮肤变硬

D.持续性瘙痒

E.皮下的巨大肿块

参考答案：D

解析：

外阴瘙痒是外阴癌的最常见症状，表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血，癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。

第1130题 外阴癌常发生的部位是

A.阴道

B.会阴

C.阴蒂

D.大阴唇

E.小阴唇

参考答案：D

解析：

外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。

第1131题 患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，正确的处理是

A.放疗

B.药物、激光或冷冻等局部治疗

C.外阴切除并患侧淋巴清扫术

D.单侧外阴切除术

E.外阴广泛切除术

参考答案：D

解析：

外阴鳞状细胞癌手术治疗：

0期：单侧外阴切除。

Ⅰ期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。

Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。

Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需作相应切除术。

第1132题 外阴癌术后一般留置尿管时间

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.1～3天

参考答案：B

解析：

外阴癌术后尿管护理：保持尿管通畅、无污染，保留尿管期间鼓励病人多饮水，观察尿的颜色、性质及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天训练膀胱功能，拔除尿管后注意观察病人排尿情况。

第1133题 外阴恶性肿瘤中最常见的是

A.外阴鳞状细胞癌

B.外阴恶性黑色素瘤

C.外阴基底细胞癌

D.前庭大腺癌

E.外阴鲍温病

参考答案：A

解析：

外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，多见于60岁以上的妇女。

第1134题

关于外阴血肿的护理措施，正确的是

A.患者主诉疼痛时，告知患者疼痛是正常反应，应适当忍耐

B.每日行外阴冲洗2次

C.外阴血肿无论大小都可以给予保守治疗

D.为防止血肿扩大，可以采用棉垫或是丁字带加压包扎血肿

E.一旦确诊，立即行术前准备

参考答案：D

解析：

对于小于5cm的血肿，可立即进行冷敷，使血管收缩，减少出血；也可用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩散；较大的外阴、阴道血肿则应在积极抢救休克的同时，切开血肿。保持外阴清洁，每天外阴冲洗3次，大便后冲洗外阴，故B选项错误，ACE描述过于绝对，应根据患者具体情况考虑治疗和护理方法。

第1135题 外阴、阴道创伤的处理原则是

A.消肿、止血、导尿

B.保持外阴部清洁

C.止痛、止血、抗休克和抗感染

D.观察生命体征

E.做好家属工作

参考答案：C

解析：

外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。

第1136题 外阴、阴道创伤手术后护理错误的是

A.积极止痛

B.保持外阴清洁、湿润

C.观察有无再次形成血肿的症状

D.给予心理支持

E.阴道填塞纱条

参考答案：B

解析：

术后护理：外阴、阴道创伤手术后阴道常填塞纱条或外阴加压包扎，病人疼痛程度较重，应积极止痛；阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，病人有无进行性疼痛加重或阴道、肛门坠胀等再次形成血肿的症状；保持外阴部清洁、干燥；继续给予心理支持，促进心理康复。

第1137题 预防生殖器官损伤性疾病的主要措施是

A.提高产科质量，正确处理异常分娩

B.防止意外伤害

C.积极开展计划生育

D.加强营养，增强体质

E.提高妇科手术技术水平

参考答案：A

解析：

导致生殖器官损伤性疾病的最主要原因是产伤所致，多因难产处理不当引起；还可以因为手术损伤等原因导致。

第1138题 导致外阴、阴道创伤的主要原因是

A.分娩

B.骑跨伤

C.跌倒

D.幼女受到强暴

E.初次性交

参考答案：A

解析：

分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

第1139题

外阴、阴道创伤的主要症状是

A.局部肿胀

B.疼痛

C.外出血

D.头晕

E.发热

参考答案：B

解析：

疼痛是外阴、阴道创伤的主要症状。疼痛程度可轻可重，随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也越来越严重，甚至出现疼痛性休克。

第1140题 该患者应考虑为

A.直肠裂伤

B.尿道裂伤

C.宫颈裂伤

D.阴道裂伤

E.外阴裂伤

参考答案：E

解析：

骑跨伤最易损伤外阴。此题选择答案E。