第901题 下列有关功血病人的治疗原则，正确的是

A.青春期功血者用雌激素止血

B.围绝经期功血用雄激素止血效果好

C.调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的

D.围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗

E.围绝经期功血者用雌激素止血效果最好

参考答案：C

解析：

功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

第902题 月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是

A.黄体过早衰退

B.内膜持续受雌激素影响

C.黄体功能不全

D.黄体萎缩过程延长

E.卵巢功能衰退

参考答案：D

解析：

子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体、萎缩不全、内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。

第903题 下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是

A.黄体萎缩不全常见月经周期缩短

B.常见无排卵型功血

C.妇检生殖器无器质性病变

D.排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E.神经分泌机制紊乱造成

参考答案：A

解析：

黄体萎缩不全

黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。

黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

第904题 下述与继发性闭经关系最密切的是

A.席汉综合征

B.特纳综合征

C.对抗性卵巢综合征

D.米勒管发育不全综合征

E.雄激素不敏感综合征

参考答案：A

解析：

席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。

第905题 关于子宫性闭经，正确的是

A.雌激素试验阳性

B.孕激素试验阳性

C.基础体温呈单相型

D.阴道脱落细胞检查无周期性变化

E.子宫无功能性内膜

参考答案：E

解析：

子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

第906题 患者，女性，33岁。育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为

A.宫颈炎

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.子宫内膜异位

参考答案：D

解析：

下丘脑性闭经：常见原因有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经，由题干给出的信息，选择答案D。

第907题 关于闭经的正确说法是

A.闭经是一种常见妇科疾病

B.原发性闭经中以子宫性闭经最常见

C.刮取子宫内膜检查可确定闭经类型

D.第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上

E.基础体温双相说明闭经原因不在卵巢

参考答案：E

解析：

闭经是妇科疾病的常见症状而非疾病，故A不对。原发性闭经多为遗传原因或先天性发育缺陷引起，继发性闭经中以下丘脑性闭经最常见。子宫性闭经为继发性闭经的原因，故B不对。刮取子宫内膜检查只是一种辅助诊断方法，并不能确诊，故C不对。第二性征发育良好说明闭经原因在子宫，是由于子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。故D也不对。基础体温双相说明卵巢有排卵，故闭经原因不在卵巢，选E。

第908题 21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选

A.雌激素周期治疗

B.补充多种维生素

C.用HCG诱发排卵

D.纠正全身健康状况

E.孕激素周期治疗

参考答案：D

解析：

该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

第909题 关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是

A.继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮

B.最常见的继发性闭经病变部位是在垂体

C.雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经

D.治疗以调整心理状态为基础

E.治疗闭经主要以补充激素不足为主

参考答案：D

解析：

继发性闭经指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项D正确。

第910题 人工流产后发生的闭经首先考虑是

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.中枢性闭经

参考答案：A

解析：

子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

第911题 为闭经病人提供的护理措施不包括

A.向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念

B.指导病人按医嘱正确用药

C.建立良好护患关系

D.通过合理用药，可以恢复正常月经

E.向病人解释有关检查的意义，取得合作

参考答案：D

解析：

闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。

第912题 闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是

A.垂体性

B.肾上腺性

C.下丘脑性

D.子宫性

E.卵巢性

参考答案：E

解析：

体温为双相型说明有排卵，故不属于卵巢性闭经。

第913题 继发性闭经是指月经停止

A.至少2个月

B.至少6个月

C.至少10个月

D.至少1年

E.至少18个月

参考答案：B

解析：

以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

第914题 下列不适用于手术治疗的闭经患者是

A.生殖器畸形

B.生殖器粘连

C.生殖器官肿瘤

D.甲状腺功能亢进

E.垂体肿瘤

参考答案：D

解析：

闭经手术治疗：适用于生殖器畸形、粘连、垂体及生殖器官肿瘤。

第915题 引起闭经的部位不正确的是

A.子宫

B.卵巢

C.输卵管

D.垂体

E.下丘脑

参考答案：C

解析：

原发性闭经与性腺即靶器官有关，即下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。

第916题 患者女性，22岁。14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，之后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

A.诱发排卵

B.进行心理疏导

C.雌孕激素人工周期替代疗法

D.补充多种维生素

E.孕激素周期性治疗

参考答案：B

解析：

根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。

第917题 下列对痛经患者的治疗错误的是

A.重视心理治疗

B.对因治疗为主

C.可口服避孕药缓解疼痛

D.可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛

E.避免过度疲劳

参考答案：B

解析：

痛经治疗原则：避免精神刺激或过度疲劳。重视心理治疗。以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物。可口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛；还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

第918题 原发性痛经的临床特点不包括

A.常见于青少年期

B.多在月经初潮6个月内发病

C.下腹疼痛是主要症状

D.月经第1天疼痛最剧烈

E.妇科检查无异常发现

参考答案：B

解析：

原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

第919题 痛经疼痛的特点是

A.腹痛牵引腰骶部

B.疼痛伴肌紧张或反跳痛

C.行经前后出现下腹痉挛性疼痛

D.腹痛伴有晕厥

E.行经时小腹略感疼痛

参考答案：C

解析：

凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经。

第920题 未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫腺肌病

C.输卵管炎

D.子宫肌瘤

E.痛经

参考答案：E

解析：

根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择E。