第981题 关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

参考答案：B

解析：

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。

第982题 绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.阴道转移

B.胸腔转移

C.胃肠道转移

D.脑转移

E.肺转移

参考答案：D

解析：

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

第983题 绒毛膜癌病人的处理原则为

A.同位素治疗为主

B.子宫切除为主

C.以化疗为主

D.子宫及附件切除为主

E.放疗为主

参考答案：C

解析：

滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

第984题 绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内随访频率是

A.每15天1次

B.每30天1次

C.每3个月1次

D.每6个月1次

E.每周1次

参考答案：B

解析：

绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本题正确答案为B。

第985题 一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为

A.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食

B.进食高热量、高维生素、一般饮食

C.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食

D.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食

E.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食

参考答案：C

解析：

进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励病人多进食，以增加机体抵抗力。

第986题 绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X线胸片可见转移阴影

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

参考答案：D

解析：

病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。

第987题 绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.阴道

B.脑

C.肝

D.肾

E.肺

参考答案：E

解析：

绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

第988题 绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A.肠转移

B.胃转移

C.肺转移

D.肝转移

E.脾转移

参考答案：C

解析：

绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等；脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便；肾转移可出现血尿等。

第989题 关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A.为蜕膜组织，未见绒毛结构

B.腺体增生，并有不典型细胞

C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良

D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失

参考答案：D

解析：

绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

第990题 患者绒癌Ⅳ期，第一程化疗后3天，病人突然发生抽搐，护理措施中哪项应首先进行

A.心理安慰

B.建立静脉通路

C.吸氧

D.用开口器保持呼吸道

E.通知医生

参考答案：D

解析：

患者发生了脑转移，抽搐的处理中首要是保持呼吸通畅防止咬伤。

第991题 绒毛膜癌手术治疗的目的是

A.预防出血

B.预防子宫穿孔

C.预防感染

D.缩短化疗时间

E.切除残存病灶

参考答案：E

解析：

滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

第992题

患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

A.切除子宫

B.止血

C.放疗

D.切除子宫及附件

E.化疗

参考答案：E

解析：

滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

第993题 烷化剂化疗药物不包括

A.甲氨蝶呤

B.硝卡芥

C.邻脂苯芥

D.氮芥

E.环磷酰胺

参考答案：A

解析：

烷化剂：是细胞周期非特异性药物。临床上常用的药物有邻脂苯芥、硝卡芥、氮芥、环磷酰胺。甲氨蝶呤为抗代谢药物。

第994题 口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应，一般出现在用药后

A.1～2d

B.3～4d

C.5～6d

D.7～8d

E.10d以后

参考答案：C

解析：

溃疡多发生在用药后5～6天，一般至停药一周左右逐渐愈合。

第995题

化疗药物放线菌素D的性质属于

A.抗叶酸类药物

B.嘧啶拮抗剂

C.抗肿瘤植物药

D.抗肿瘤抗生素

E.烷化剂

参考答案：D

解析：

抗肿瘤抗生素：是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属细胞周期非特异性药物。常用的有放线菌素D、平阳霉素、阿霉素。

第996题 化疗药物的作用机制包括

A.直接干扰RNA的复制

B.干扰转录，抑制mRNA的合成

C.阻止蛋白质的合成

D.以上都是

E.影响DNA的合成

参考答案：D

解析：

化疗药物的主要作用机制为：

①影响去氧核糖核酸（DNA）的合成。

②直接干扰核糖核酸（RNA）的复制。

③干扰转录，抑制信使RNA（mRNA）的合成。

④阻止纺锤丝的形成。

⑤阻止蛋白质的合成。

第997题 易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

多数化疗药物均由肾脏排泄，大剂量应用时其代谢产物溶解性差，尤其在酸性环境中易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭。如顺铂、甲氨蝶呤等。

第998题 脉搏增快和心电图上“T”波倒置的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤，表现为脉搏增快和心电图上“T”波倒置，停药后可恢复。

第999题 化疗药物易导致出血性膀胱炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

环磷酰胺以原形排泄，可引起出血性膀胱炎。

第1000题 过量使用可出现肺纤维化的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

平阳霉素、依托泊苷等药物可造成肺功能损伤，过量使用可出现肺纤维化。