第921题 该疾病的护理为

A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通饮食

D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

参考答案：B

解析：

原发性痛经护理措施：遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮。

第922题 告知患者

A.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

B.减少运动，充足睡眠，增加饮食

C.增加运动，充足睡眠，减少饮食

D.运动、睡眠，饮食无特殊变化

E.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

参考答案：E

解析：

鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。

第923题 有关原发性痛经病因的陈述，正确的是

A.病人体内雌激素水平异常升高致痛经

B.痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高

C.病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果

D.支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经

E.子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经

参考答案：B

解析：

痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经多见于青少年，其与月经期子宫内膜释放前列腺素（PG）有关。痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高，PG诱发子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛。

第924题 下列哪项不是痛经的病因

A.前列腺素增加

B.子宫平滑肌协调性收缩

C.精神紧张

D.遗传

E.免疫因素

参考答案：B

解析：

子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血，结果刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经。

第925题 有关痛经病人的护理措施，不正确的是

A.指导病人采用生物反馈法以缓解症状

B.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

C.经期常规服用镇痛药

D.口服避孕药可以缓解痛经

E.加强经期保健指导，缓解精神压力

参考答案：C

解析：

按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

第926题 有关经前期紧张综合征病人的护理措施，不正确的是

A.限制食盐摄取量，缓解水肿症状

B.坚持有氧运动，增强体质

C.向病人及其家属解释症状的诱发因素

D.鼓励病人饮用含咖啡因饮料，有助于振奋精神、缓解焦虑

E.指导摄取均衡饮食

参考答案：D

解析：

经前期紧张综合征病人的临床表现，包括精神症状、躯体症状及行为改变。在治疗措施中，除了给予药物治疗外，还要提供心理治疗，并注意调整生活状态，包括合理饮食、戒烟，限制盐和咖啡的摄入等。

第927题 原发性痛经的病因是

A.雌激素降低

B.孕激素升高

C.雄激素降低

D.前列腺素升高

E.促性腺激素升高

参考答案：D

解析：

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2a和前列腺素E2明显高于正常妇女。

第928题 下列症状中不属于痛经表现的是

A.伴腹痛、腹泻

B.严重时面色苍白、出冷汗

C.月经量异常

D.恶心、呕吐

E.下腹阵发性、痉挛性疼痛

参考答案：C

解析：

下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2～3天后缓解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。

第929题 女性，32岁。G1P0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

患者右侧卵巢有直径8cm囊肿，G1P0，保守性手术治疗最合适。

第930题 患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

考虑此患者为子宫内膜异位症，则首先行药物治疗，达那唑为常用药物。故选A。

第931题 女性，25岁。婚后3个月，G1P0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双输卵管通畅。最佳治疗方案为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

期待疗法适用于轻症患者（轻微经期腹痛患者），符合本例患者，故选择答案B。

第932题 绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

A.减少骨吸收

B.刺激骨形成增加

C.使体重增加，从而增加骨密度

D.增进食欲，促进钙的吸收

E.改善睡眠状况，促进钙的吸收

参考答案：A

解析：

绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

第933题 围绝经期综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于

A.子宫已切除者

B.不明原因子宫出血者

C.患肝胆疾病者

D.患血栓性静脉炎者

E.乳腺增生者

参考答案：A

解析：

雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。

第934题 下列对围绝经期女性的护理措施错误的是

A.指导正确用药

B.多食富含钙的食物

C.有异常阴道出血的妇女，应鼓励就诊

D.多卧床休息

E.解除病人不必要的思想顾虑

参考答案：D

解析：

护士应指导病人，坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持，协助病人度过此时期。

第935题 围绝经期最早的变化是

A.下丘脑功能退化

B.垂体功能退化

C.卵巢功能衰退

D.神经递质减少

E.自身抗体含量明显降低

参考答案：C

解析：

围绝经期由于卵巢萎缩，最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。

第936题 围绝经期妇女的表现应除外

A.月经紊乱

B.失眠、注意力不集中

C.高密度脂蛋白增加

D.阴道干燥、分泌物减少

E.血压波动

参考答案：C

解析：

由于体内雌激素水平下降，围绝经期妇女血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

第937题 下列对采用雌激素替代疗法的围绝经期女性的护理措施不妥的是

A.指导患者进行自我情绪调整

B.指导患者摄入富含蛋白质、铁和钙的食物

C.告知患者雌激素非常安全，可放心使用，以解除不必要的思想顾虑

D.指导患者坚持进行适度体育锻炼

E.向患者和家属讲解围绝经期的常识

参考答案：C

解析：

雌激素替代治疗的副作用除服用性激素引起的乳房胀痛、水肿、色素沉着以外，还可有增加子宫内膜癌的危险性。选择C错误。

第938题 围绝经期综合征的患者，不正确的防治措施是

A.加强心理护理

B.坚持适度的体育锻炼

C.口服谷维素

D.口服大剂量雌激素

E.定期做子宫内膜活检

参考答案：D

解析：

对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

第939题 围绝经期综合征的原因主要是

A.性激素分泌减少

B.性激素分泌增多

C.精神紧张

D.卵巢肿瘤

E.环境改变

参考答案：A

解析：

由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

第940题 有关性激素替代疗法的陈述，错误的是

A.用药剂量要个体化

B.用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药

C.注意观察血压变化情况

D.用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫

E.服药后出现头痛者，应停药观察

参考答案：B

解析：

性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。