第861题 男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，BC4/BC81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

A.急性淋巴结炎

B.艾滋病

C.霍奇金病

D.钩体病

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：B

解析：

该患者有冶游史，所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现，所以考虑为艾滋病。

第862题 关于艾滋病患者的健康教育，错误的是

A.防止医源性感染

B.提倡有保护的性生活，例如服用避孕药

C.对艾滋病病人进行心理疏导

D.新生儿进行筛查及治疗

E.大力提倡禁毒

参考答案：B

解析：

健康教育：为教育对象讲解艾滋病的传播途径及危害性。大力提倡禁毒。防止医源性感染。提倡有保护的性生活，避孕套就有预防艾滋病传播的作用。对艾滋病病人进行心理疏导，鼓励其治疗及随访，防止播散。孕产妇要教育其积极做孕期检查及治疗，新生儿进行筛查及治疗。

第863题 孕妇感染HIV后，传播给胎儿的主要途径是通过

A.胎膜

B.胎盘

C.羊水

D.母血

E.脐带

参考答案：B

解析：

人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘传染给胎儿，宫内感染为母婴传播的主要途径。

第864题 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

A.肺孢子菌肺炎

B.无菌性脑炎

C.外阴疱疹病毒感染

D.尖锐湿疣

E.隐孢子虫

参考答案：A

解析：

肺孢子菌肺炎最为常见，是艾滋病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

第865题 获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是

A.化疗

B.放疗

C.抗生素治疗

D.中药治疗

E.以对症治疗为主

参考答案：E

解析：

艾滋病治疗目前尚无特效药物，治疗以对症治疗为主。

第866题 患者男性，46岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡氏肉瘤，首先考虑的诊断是

A.先天性胸腺发育不全

B.选择性IgE缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.腺苷脱氨酶缺乏症

参考答案：D

解析：

卡氏肉瘤是HIV与人疱疹病毒A型共同感染所致，因此，该题应选D。

第867题

关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是

A.由人类免疫缺陷病毒感染所致

B.可通过宫内感染传给胎儿

C.病程短，患病后很快死亡

D.可经母乳喂养传染给婴儿

E.主要传播途径为性接触

参考答案：C

解析：

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。

第868题 有关无排卵性功血的说法，错误的是

A.青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全

B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

D.无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

参考答案：C

解析：

因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

第869题 对功能失调性子宫出血患者的护理，错误的是

A.进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物

B.禁止盆浴

C.禁止性生活

D.出现恶心、呕吐等反应立即停用雌激素

E.急性出血期绝对卧床休息

参考答案：D

解析：

功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

第870题 在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B.子宫口松软，有活动出血

C.B超显示子宫内膜厚

D.尿HCG阴性

E.诊刮为分泌期子宫内膜

参考答案：E

解析：

无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

第871题 该病人最可能的诊断是

A.不全流产

B.流产合并感染

C.妊娠

D.无排卵型功血

E.子宫内膜癌

参考答案：D

解析：

根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

第872题 该病人的最佳处理方案是

A.大量雌激素止血

B.大量止血药物

C.诊断性刮宫

D.大量雄激素治疗

E.抗生素治疗

参考答案：C

解析：

在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

第873题 该病人可使用下列方法调整周期，但不包括

A.雌孕激素序贯疗法

B.孕激素后半周期疗法

C.孕、雌激素合并治疗

D.避孕药

E.尿促性腺激素

参考答案：E

解析：

备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

第874题 女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

A.异位妊娠

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵性功血

E.黄体功能不足

参考答案：D

解析：

该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

第875题 该患者最可能患了

A.子宫内膜癌

B.输卵管癌

C.子宫内膜炎

D.子宫颈癌

E.功能失调性子宫出血

参考答案：E

解析：

患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。

第876题 适宜的治疗方法是

A.调整周期、促排卵

B.调整周期、减少经量

C.分段诊断性刮宫

D.子宫切除术

E.调整周期

参考答案：C

解析：

此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。

第877题 下列症状哪项符合不规则子宫出血患者的诊断

A.周期短，经期正常

B.有月经周期，经期长

C.周期延长，经期正常

D.阴道出血伴腰骶部痛

E.无月经周期，经期短，出血时多时少

参考答案：B

解析：

根据异常子宫出血特点分为：①月经过多：周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。

第878题 关于功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是

A.雌激素宜在饭前服用

B.严重者同时加服维生素A6

C.长期用药需监测肝功能

D.使用性激素治疗需准时按量给药

E.在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期

参考答案：A

解析：

使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。

用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素A6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

第879题 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外

A.子宫内膜简单型增生过长

B.子宫内膜复杂型增生过长

C.子宫内膜不典型增生过长

D.增生期子宫内膜

E.子宫内膜分泌反应不良

参考答案：E

解析：

持续的雌激素作用，子宫内膜只能处于不同状态的增生期改变，而不会出现分泌期的变化特点。

第880题 有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是

A.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物

B.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁

C.指导病人卧床休息，减少盆腔充血

D.严密观察与感染有关的征象

E.指导病人按医嘱正确用药

参考答案：B

解析：

在上述备选答案中，通过盆浴的方法保持外阴部清洁的做法是错误的。